玻尿酸的常见问题（你想知道的都在这里）

现在社会追美成风，微整形开始风靡起来，玻尿酸在整形美容行业中是被提及很多的一种东西，它受到很多爱美人士甚至是明星的青睐，但是很多人还是担心注射玻尿酸的安全问题，本文根据中国美容整形协会《医疗美容用透明质酸钠产品科普知识》手册，以及网络资料整理汇编而成，希望起到引导消费者理性认识医疗美容、正确选择医疗美容产品作用。

玻尿酸是什么？

玻尿酸，英文为Hyaluronan、hyaluronic acid，又名糖醛酸及透明质酸。1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。玻尿酸本身就是人体的重要组织之一，在人类皮肤的真皮层中扮演了基质的重要角色，吸水能力强大，1个分子可以吸收约500倍的水分。

面部注射玻尿酸有什么作用？

玻尿酸被注入面部组织，可以改善中度或重度鼻唇沟皱纹，暂时性增加面部组织容量，恢复面部流畅的线条，起到填充作用。

玻尿酸的原材料来源有哪些？

根据玻尿酸制备工艺（动物组织提取法/微生物发酵法）的不同，玻尿酸产品原材料主要从两种来源中获得：禽类动物（鸡冠）和细菌（链球菌等）。

注射玻尿酸与化妆品外用玻尿酸的区别

医疗整形所用的注射玻尿酸原液属于药品，而化妆用的则属于美容品，它们的浓度和作用效果有极大的差异。医学玻尿酸的保湿效果是化妆品的4000倍。

1.浓度不同：医疗注射所用的玻尿酸原液属于药品，而化妆用的玻尿酸则属于美容护肤品，浓度上有很大差异，一般化妆品宣传含有玻尿酸，含量都是相对很低的。

2.分子量不同：注射中玻尿酸的分子量大，这是决定其必须注射和具有填充功效的关键。而化妆品中玻尿酸的分子量仅为注射玻尿酸的1%，仅需涂抹面部即可。

3.受天气影响不同：对于注射玻尿酸，天气并不影响其功效。但对于外用玻尿酸，干燥的天气，容易影响其功效的发挥。

4.使用方法不同：注射玻尿酸由专业医生注射入皮下，用于填充凹陷与除皱;而化妆品玻尿酸因其含量低，只外用涂抹于皮肤表层，无法真正渗透到皮肤深层而达到很好的效果，更多的成分是被身体所吸收代谢掉。

5.作用效果不同：化妆品玻尿酸主要就是嫩肤保湿，而注射玻尿酸的作用更为广泛，可用于补水、填充、除皱和塑形，如填充丰面、丰唇、隆鼻、隆下巴等，一旦注入皮下，效果几乎是立竿见影的。

6.维持时间不同：玻尿酸存在于人体皮肤真皮组织中，负责储存水分、促进表皮的新陈代谢。人体25岁以后自身玻尿酸会迅速流失，而外源性玻尿酸虽能够留住皮肤中的水分和营养，但还是会慢慢被人体所吸收代谢掉;而注射玻尿酸一般可维持6-12个月，化妆品玻尿酸需要长期涂抹，很难一次性达到明显效果且维持较长时间。

玻尿酸与肉毒素有啥区别呢？

皱纹分为两种，静态皱纹和动态皱纹。在你面无表情时候脸上的皱纹就是静态皱纹，而在你做出表情时候才有的皱纹，就是动态皱纹!玻尿酸主要消除静态皱纹，肉毒素则可以解决动态皱纹问题。

将玻尿酸注射到皱纹的真皮层中，就能将皱纹的沟壑填平，同时刺激那里的胶原蛋白新生，皱纹就没有啦!而肉毒素的作用会将造成皱纹的肌肉麻痹，舒展皱纹，解除肌肉痉挛，笑起来的时候那里的肌肉不动。

一次注射玻尿酸可以维持多长时间？

不同厂家生产的透明质酸疗效时长不一，建议在接受注射前，参阅产品说明书并咨询治疗医师。以下因素可能会影响注射效果：

1.瘦人比胖人吸收快，因为瘦人代谢率相对较高。

2.年龄大比年龄小吸收快，因为年龄大体内玻尿酸含量低，吸收相对快。

3.皮肤干燥松弛的人，玻尿酸维持效果要短。打完玻尿酸后，要注意保持良好的生活习惯和皮肤保湿（注射的伤口结痂后脱落，就可以补水保湿了）。

4.第一次吸收快，第一次打进皮肤里，皮肤细胞对于异物会很快的吸收。但打了几次之后，维持时间会越来越长，就像细胞喝饱了水，就不会再渴。

5.注射部位与表情，鼻子、下巴这样的部位，因为没有活动肌肉，效果保持相对长些，而唇鼻沟，苹果肌和嘴唇经常活动的区域，保持时间相对短些。

6.品牌规格差异，玻尿酸分国产和进口之分，品牌技术差异造成维持时间长短。玻尿酸也分为大、中、小分子类别，不同的直径用于不同的部位，维持时间长短也有所区别。

7.注射部位与表情活跃度，注射部位也决定着玻尿酸保持的时间。像鼻子、下巴这样的部位，因为没有活动肌肉保持的时间相对长些，而唇鼻沟，苹果肌和嘴唇是我们面部经常活动的区域，因此时间也会短些。

8.心理作用。刚打玻尿酸皮肤会发硬，加上一些肿胀，当时效果会很膨很满意，过一个星期到半个月肿胀消失后，这时很多人就以为玻尿酸吸收没了，其实并不是！玻尿酸还在呢，不可能一下就被吸收完的哦！只是玻尿酸和皮肤融合就会变的柔软，和自体一样。

玻尿酸如何才能保持更长久？

1.不要熬夜，熬夜会导致皮肤缺水，这时也会大量吸收玻尿酸。

2.不要喝酒，喝酒会加速血液循环，玻尿酸流失就快。所以，能喝水就不要喝酒。能早睡就不要熬夜。

3.多补水，勤敷面膜，皮肤干燥松弛的人，玻尿酸维持效果要短。

4.少量多次注射，如果你的脸部想要注射4支玻尿酸，建议第一次只注射2支，3个月内再注射剩下2只，这样的最终维持时间，会比一次性全部注射4支要长。比如某玻尿酸官方说明，两次用量递减的补充注射可以使效果延长至36个月。

注射玻尿酸后应注意些什么？

注射透明质酸后，短期可能会出现与注射治疗相关的反应，主要包括肿胀、发硬、触痛、肿块、发红、淤青和瘙痒等。这些与注射部位相关的反应大多数为轻度或中度，持续时间短。如果持续超过数天的发红和/或肿胀，请及时到医疗机构就诊。

在接受注射治疗后24小时内，应避免剧烈运动或与阳光或热源的过度接触，避免接触酒精。上述任何一种情况均可能导致注射部位的暂时发红、肿胀和/或瘙痒。如果注射之后立刻出现肿胀，冰敷此部位可缓解。详情请遵医嘱。

哪些人不适合接受注射玻尿酸？

（1）绝对禁止的情况：

有严重过敏反应、过敏史或多发性过敏史的；

有革兰氏阳性细菌蛋白质过敏史的。

（2）使用安全性未得到验证的情况：

孕妇、哺乳期妇女和18岁以下的；

存在瘢痕疙瘩、增生性疤痕以及色素性疾病的；

正在接受免疫抑制剂治疗的；

正在接受能延长出血时间药物（例如，阿司匹林、非甾体类抗炎药和华法林）治疗的。

可以在哪里注射玻尿酸?

注射玻尿酸是医疗行为，需要在具备相应资质的医疗机构进行，如医疗整形专科医院、门诊部或诊所。当走进一家医疗机构时，务必看清该机构是否具有卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》，且《医疗机构执业许可证》的“诊疗科目”中是否涵盖“美容外科”或（和）“美容皮肤科”。如该机构未取得《医疗机构执业许可证》，则该机构不得注射玻尿酸。

生活美容院可以为消费者注射玻尿酸吗？

不可以！

只有具备《中华人民共和国医师资格证书》和《中华人民共和国医师执业证书》的医护人员才能为消费者注射玻尿酸。

未取得《医疗机构执业许可证》的生活美容院不是医疗机构，擅自为消费者注射玻尿酸属于非法行医。

依据《刑法》第三百三十六条，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

未经许可擅自销售透明质酸属于违法行为。未经许可擅自制售透明质酸的，由所在地县级以上人民政府食品药品监督管理部门没收违法所得、违法生产经营的医疗器械和用于违法生产经营的工具、设备、原材料等物品，并处罚款。

如发现私自加工生产，或非法为消费者注射，或通过网络等渠道非法销售玻尿酸等，应及时向所在地食品药品监管、卫生、工商、公安等部门投诉。

在非医疗机构注射非法玻尿酸会有哪些风险？

未取得《医疗机构执业许可证》的非医疗机构，开展注射玻尿酸行为属于非法行医。因不具备开展注射的基本医疗条件，不是由经专业培训的医护人员操作，存在较大风险。例如：眼周注射时，将玻尿酸注入眼周血管，导致失明；颌面部注射时，伤及神经，导致中风乃至死亡等。

未经食品药品监管部门注册的玻尿酸，其产品质量未经审批验证，注射后可能引起过敏、红肿、皮肤变色等病变，甚至会出现超敏反应而引起休克。使用奥美定等假冒产品，可能会出现肉芽肿、恶变等严重不良反应。

我国法律对玻尿酸是如何管理的？

我国法律对玻尿酸实行产品注册管理。根据《医疗器械监督管理条例》，申请第三类医疗器械产品注册，境内注册申请人应当向国务院食品药品监督管理部门提交注册申请资料。

向我国境内出口第二类、第三类医疗器械的境外生产企业，应当由其在我国境内设立的代表机构或者指定我国境内的企业法人作为代理人，向国务院食品药品监督管理部门提交注册申请资料和注册申请人所在国（地区）主管部门准许该医疗器械上市销售的证明文件。

食品药品监督管理部门会依法及时公布医疗器械注册和备案的相关信息。申请人可以查询审批进度和结果，公众可以查阅审批结果。

公众在了解和辨别玻尿酸相关信息时，可以登陆地方或国家食品药品监督管理部门的官方网站（http://app1.sfda.gov.cn）进行了解，或向当地食品药品监督管理部门咨询。

我国对玻尿酸生产实行许可证制度。根据《医疗器械监督管理条例》，开办第二类、第三类医疗器械生产企业，经省级食品药品监督管理部门审查批准，发给医疗器械生产许可证。

转自新疆人民医院皮肤科

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