胎心监护是不是每个胎儿都有（胎心监护大科普）

胎心监护是通过监测胎心变化和与胎动、宫缩之间的关系，来评估胎儿安危。一般34周后开始做，高危的准妈妈酌情提前。

无宫缩无外界刺激下做的胎心监护叫无应激试验（NST）。诱发宫缩后做的胎心监护，叫缩宫素激惹试验（OCT），OCT能了解胎儿是否能耐受宫缩。

产检常做的胎心监护就是NST。胎心监护主要看胎心基线、基线变异、胎心加速、减速等情况。

胎心率基线是指没有胎动和宫缩的时候，10分钟以上的平均胎心率，110～160bpm正常，大于160bpm是心动过速，小于110bpm是心动过缓。

基线变异是指胎心率基线摆动的幅度和频率。幅度6～25bpm，频率每分钟大于6次是正常。变异表示胎儿有一定储备能力，是健康的表现。

胎心率加速是指宫缩时，胎心增加15bpm以上，持续时间大于15秒，也是胎儿健康的表现。

胎心率减速是指随宫缩出现的暂时性胎心减慢，分为早期、晚期和变异减速。

早期减速时胎心率最低点和宫缩高峰一致，即波谷对波峰，下降小于50bpm，常在宫缩后迅速恢复。一般为宫缩时胎头受压引起，没有害处。

变异减速和宫缩没有关系，下降快且幅度大（大于70bpm），持续时间不定，但都能快速恢复。一般认为是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

晚期减速是胎心减速在宫缩高峰后30-60秒出现，即波谷落后于波峰，下降小于50bpm，胎心恢复较慢。一般是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

正弦波是指胎心率基线呈正弦波型。

如果胎心监护出现变异减少、晚期减速或胎动时没有加速等情况，就要复查或持续胎心监护，立即改变体位、给与吸氧等处理。

如果胎心监护已经没有基线变异，同时还有很多晚期减速或变异减速，胎心过缓，或出现了正弦波，就意味着胎儿很危险了，要紧急终止妊娠。