怎么判断一个人肾功能好坏（肾好不好看指甲就知道）

“你的指甲怎么这样子的？一半白一半深，我做了那么久的美甲，还从来没有见过这样的指甲呢？”看着顾客那有些“与众不同”的指甲，美甲师不禁发出了疑问。

听到美甲师这样一说，正打算做美甲的刘女士也特意地看了一下自己的指甲，似乎真的跟别人的不一样。“难道是自己身体出现了健康问题，才导致指甲出现这样的异常变化？”刘女士不禁心里问道。

带着这个疑问，刘女士美甲也不做了，于是就去医院进行了检查，最后检查发现，刘女士的肾功能出现了异常，被诊断为慢性肾功能不全。而医生告诉刘女士，这种指甲的异常，很有可能就是肾病引起的，在他的病人中有好几个肾病患者也曾出现过这样的指甲。

肾脏

那么，一个人的肾脏好不好，真的看指甲就知道吗？在临床上，判断一个人的肾脏好不好，关键是看哪个指标呢？在日常生活中，我们又如何去判断肾脏好不好呢？今天，左撇子就跟大家聊一聊这些问题。

一、肾好不好，看指甲就知道？

在中医里，的确可以通过指甲来看出身体的健康状况。因为中医学认为，“爪为筋之余”，也就是说人体的指甲是体内的筋延伸到体外的部分，而肝主筋，又能藏血，因此肝血的盛衰可以在指甲上有所表现。

当肝血旺盛时，血液供应充分，指甲得到充分的滋养，看上去颜色红润，表面光滑，厚薄适度，形状也平滑光洁；当肝血不足时，指甲缺少气血滋养，颜色变得苍白，表面粗糙，失去光泽，还可出现变薄、易脆等。

指甲

而肾损伤时，同样可影响到血液循环，甚至可出现肾性贫血，因为肾脏损伤可造成促红细胞生成素分泌减少，那么生成的红细胞就会减少，于是就容易出现贫血。在这样的情况下，就会影响到指甲的营养滋养，使指甲出现异常。

而在医学上，有一种指甲，叫对半甲，也叫Lindsay’s甲，是慢性肾脏病最常见的指甲异常表现，约有40%的慢性肾脏病患者可出现这种指甲。具体来说，这种对半甲的特征就是指甲可出现颜色分层，指甲近端甲床呈毛玻璃样白色，指甲远端颜色深，可呈红色、粉红色、或者是棕色。

对半甲

因此，如果出现对半甲，很有可能就是继发于慢性肾脏病，比如慢性肾功能不全、尿毒症患者，也有可能是由于慢性肝病、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病造成，应该及时到医院进行检查，明确病因。#了不起的中国医师#​

二、肾好不好，关键看这个指标！一旦升高，说明肾出了问题！

上面已经说了，在临床上约有40%的慢性肾脏病患者可出现对半甲，另外还有60％的慢性肾病患者不一定会出现对半甲。再加上慢性肝病、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病可以出现对半甲。因此，单单看指甲并不能真真正正地看出肾脏的问题。

在临床上，我们判断一个人的肾好不好，可以通过一些实验室检查，比如尿常规、肾功能、肾脏B超等。而肾功能里面的有一项指标，却是衡量肾功能好坏的参考指标，那就是肌酐。

肌酐项目

这是因为血清肌酐通过肾小球滤过排出体外，因此血液中的肌酐浓度可以反映肾小球滤过功能，当它的浓度超出正常范围时，说明肾脏已经发生了实质性损害，也就是肾脏出现了明显的损伤。

比如临床上可以通过血清肌酐的浓度来判断肾衰竭的阶段，在慢性肾衰时，当血肌酐＜178umol/L时为肾衰代偿期，当血肌酐＞178umol/L为失代偿期，而当血肌酐高于445umol/L则为肾衰竭期。也就是说，血清肌酐的浓度越高，代表肾功能越差，肾脏实质性损伤越严重。

因此，如果在做肾功能时，发现血清肌酐超出了正常范围，一定要引起重视，通过看这个指标就可以知道肾脏好不好，这也是早期筛查肾脏疾病的最重要指标之一。

肾功能

三、在日常生活中，若出现这几个不适症状，很有可能是肾损伤的“求救信号”

肾病被称为“沉默杀手”，这主要是因为肾病早期并没有明显的症状，但是如果出现这些非典型症状，那么很有可能是肾损伤的“求救信号”：#健康科普大赛#​

❶不明原因的乏力

当出现不明原因的乏力，很有可能是肾功能不好，从而造成大量的代谢废物不能排出体外，从而使人出现疲倦、精神不振、乏力等，特别是肾功能损伤还容易造成肾性贫血，这就使人的乏力、疲倦感更快强烈，严重的话甚至可出现四肢酸软。

乏力疲倦

❷不明原因的食欲减退、恶心、呕吐

当出现慢性肾病时，可影响到水代谢，容易造成胃肠道水肿，这就容易出现食欲减退的不适症状，再加上肾脏代谢也出现问题，这样可造成血中尿素氮增高，这些尿素氮在肠道中可被分解为氨，从而可对胃肠道黏膜造成刺激，这样就会引起恶心、呕吐的不适症状。

❸血压升高

出现血压升高可能许多人都认为是高血压所致，但是其实肾脏损伤也会造成血压升高。这是因为肾脏损伤会影响到肾脏的内分泌功能，使肾素分泌出现问题，那么血压调节就会出现问题，血压就容易升高。

血压升高

另外，再加上肾脏损伤时，可造成肾脏微血管损伤，这样可进一步导致血压升高，甚至可出现高血压肾病等。

❹眼睑及下肢水肿

肾脏损伤时可使肾脏排泄功能下降，造成水分排泄障碍，再加上尿蛋白的流失，就容易出现水钠潴留，造成大量的水分进入细胞中不能被代谢排出，从而容易造成眼睑及双下肢浮肿。

下肢水肿

而且慢性肾脏病造成的水肿还有一个特别，就是水肿很难消退，如果用手指按压水肿处的话，会出现明显的凹陷，而且难以回弹，这个凹陷久久不散。

❺夜间排尿量明显增多

当肾脏损伤时，可造成肾脏的重吸收功能减退，大量的原尿不能被重吸收，这样就容易造成尿量增多，那么就会使排尿次数增多，而夜间排尿量则明显增多。

❻出现泡沫尿且不易消退

如果在排尿时出现了明显的泡沫尿，而且这些泡沫不容易消失，即使是经过几分钟之后这些泡沫仍然存在，那么这很有可能是尿液中含有大量的蛋白质，从而引起泡沫尿。

泡沫尿

当肾脏受损时，大量的蛋白质可从肾脏中漏出来进入到尿液中，从而改变了尿液的表面张力，于是就形成了不易消退的泡沫尿。

❼血尿

当肾脏损伤时，肾脏的滤过功能就会受到影响，那么红细胞就不能有效地被滤过，从而可使红细胞从肾脏中漏出来而进入到尿液中，这样就形成了血尿。

血尿

总的来说，如果在日常生活中发现自己出现以上这些异常，一定引起重视，很有可能是肾脏损伤发出的“求救信号”，要及时到医院进行相关检查，查出病因，再进行针对性治疗。

同时，我们一定要记住”养肾就是养命”，在日常生活中一定要好好爱护我们的肾脏，避免做出一些伤肾的行为，比如不熬夜，不过度劳累，不憋尿，少吃重口味食物，避免滥用药物，多喝水！@行家计划

参考资料：

[1]《你的肾好不好，看指甲就知道！医生：指甲长成这样的要小心了！》.健康时报.2021-07-25

[2]《肾好不好，关键看这个指标！一旦升高，说明肾出了问题！》.健康时报.2021-07-23

[3]《自测：7个征兆, 慢性肾脏病找上你！》.健康时报.2018-05-18

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