脚癣的难治和易复发（可能是你用错了方法）

脚气又叫“香港脚”，医学上我们称之为足癣。

脚气是由真菌感染引起的感染性皮肤病，是因真菌感染足部皮肤导致的一种常见皮肤病，可通过接触传播，好发于脚趾间、足底、足跟及足侧缘，皮肤出现脱皮、水疱、瘙痒等症状，易复发，使用抗真菌药物为主要治疗方法。

脚气虽然不是啥大病，但是很容易反反复复，太烦人。说来也奇怪，明明每天勤换袜，勤洗脚，怎么还是会染上脚气呢？

致病菌：

浅表皮肤真菌感染是引发足癣的病因，主要病原菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样小孢子菌和断发毛癣菌（儿童多见）等，其中红色毛癣菌最为多见，占50%~90%。

危险因素：

1、足癣具有一定的家族易感性。

2、劳动量大、活动多、出汗多、长期从事体力劳动或水湿工作等，令足部处于有利真菌生长的多汗潮湿环境，可诱发足癣的发生。

3、糖尿病、肿瘤及免疫缺陷类疾病患者机体抵抗力差，可导致患病风险增加。

4、常在公共浴室、游泳池、健身房等公共区域中裸足行走、共用鞋袜或毛巾等，可增加感染风险。

虽然前面也说，脚癣治疗主要以抗真菌为主，但不同类型的脚癣在治疗上也有些许区别：

1、水疱型

发病初期为散在或群集的小水疱，疱液澄清，壁厚，不易破溃，部分水疱可融合成多房性大疱，去除疱壁可见蜂窝状鲜红糜烂面。水疱数天后干涸，出现环状脱屑，并向周围蔓延，形成界限清晰的鳞屑性斑，瘙痒显著。

治疗：

3%的硼酸溶液或10%的冰醋酸溶液浸泡，每天两次，早晚各一次，每次十分钟。

水疱干燥以后再外用抗真菌药物，比较常见的药物就是联苯苄唑、特比萘芬。

2、间擦糜烂型

皮损表现为脚趾间皮肤湿润，浸渍发白，去除发白表皮可见下方潮红糜烂面，表面可有裂隙，瘙痒明显，可因合并细菌感染，出现红肿、发热、疼痛症状。

治疗：用3%硼酸溶液或者0.9%生理盐水，溶液局部湿敷可以一日两次，每次15到20分钟，湿敷几天后局部皮疹会逐渐的干燥收裂。

然后再选择抗真菌的药物进行治疗，可以选择比较温和的盐酸特比萘芬软膏一日两次晚擦

3、鳞屑角化型

糠状鳞屑、角化过度为主要特点。皮损表现为皮肤粗糙、角质增厚、干燥、脱屑，冬季易发生皲裂、出血、疼痛，皮损可蔓延至足背部，病情发展慢，患者自觉症状轻微。

治疗：咪康唑霜、酮康唑软膏、联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏。外用药物治疗足癣需要注意的是在皮疹好转后，仍然要坚持用药两周，可以有效的防止复发。

角化过度型的足癣因为皮肤角化过度，粗糙无汗，寒冷季节容易造成皮肤的皲裂，因此我们应在皮损处多次用保湿霜，可以起到保湿和修复皮肤的作用