尿蛋白肌酐比值正常血肌酐偏高(肾友尿蛋白异常)
尿蛋白就像一个挥之不去的梦魇,因为不是哪种肾病类型,尿蛋白几乎都如影随形,让肾友们操碎了心,也花了很多金钱。
尿蛋白可以通过尿常规检查或者24小时尿蛋白定量检查。
一般发现尿蛋白后要及时增加饮食蛋白,以蒸鸡蛋羹,牛奶为最好,还要控制尿蛋白的排出。西医以激素为主,中医以健脾扶正为主来降低尿蛋白。
当患者出现肾功能损害时,血肌酐,血尿素氮,血尿酸都可能出现升高。当这三项中任何一项出现升高,都要从生活饮食上注意了:运动和瘦肉会引起肌酐升高;蛋白质饮食会引起尿素氮升高;喝肉汤,动物内脏,海鲜,虾蟹,牛羊狗兔,乌龟,老鳖等引起尿酸升高和肌酐升高。
西药治疗肾功能损害,降低尿素氮,肌酐没有针对性的药物,依靠的是中成药尿毒清,肾复康等,但这些中成药里含有大黄,长时间使用会加重肾性贫血。
激素是免疫抑制剂,临床用来治疗肾病就是用他的抑制免疫反应的作用。
究竟什么是抑制免疫反应?
比如说,同样是细菌感染,没有用激素的会有红、肿、热、疼的表现。用了激素就减轻了红、肿、热、疼的表现,甚至可能没有了这些表现,但是,并不意味着细菌就没有了,感染就好了。
所以感染时,激素要和抗生素联合使用。而在激素减量或者停药时肾病会出现反弹。
为什么激素能降低尿蛋白呢?
因为免疫复合物沉积在肾小球基底膜上会引起肾小球水肿,水肿就会有炎性渗出液,这种渗出液就是尿蛋白。而且水肿后导致基底膜间隙缩小,肾小管对原尿中的蛋白重吸收功能减弱,也导致尿蛋白增加。
所以使用激素时能降低细胞水肿,减少炎性渗出液,降低尿蛋白。
但是激素抑制免疫反应,抑制免疫细胞活性,不能分解排出免疫复合物。所以在激素减量或者停药后容易反弹复发。
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