13岁小孩脊柱弯曲（13岁女孩脊柱扭成）

现代快报讯（通讯员 晨光 记者 严君臣）家住南通的13岁女孩婷婷（化名），长期以来背部扭曲，后来病情逐渐加重，腰背疼痛愈发剧烈。到南通市第三人民医院检查后才发现，婷婷的脊柱畸形已经非常严重，变成了“S”形。9月1日开学当天，手术矫形成功的婷婷终于能像同龄孩子那样，挺直脊梁，自信满满地步入校园。

△重新挺直脊梁的婷婷

家长疏于关心，女儿脊柱扭曲成“S形”

13岁的婷婷（化名）是一个秀丽可爱的小姑娘，但是，在生长发育过程中，她出现了背部扭曲的情况，导致肩不等高、背不等平。而婷婷的父母由于工作繁忙，一时疏忽了对女儿的关心照料，以致于婷婷脊柱畸形的情况越来越严重，腰背疼痛也愈发剧烈。等引起家长重视时，婷婷已经完全无法正常行动。

挺直脊梁上学和生活，成了婷婷及其父母最迫切的愿望。南通市第三人民医院副院长、脊柱外科专家孙郁雨为婷婷做了详细的体格检查，发现她的胸椎明显向右侧弯，呈大“S”形状，弯腰时右侧肩胛骨明显高于左侧，出现“剃刀背”畸形，脊柱左右侧弯柔软性差，行全脊柱X线显示脊柱侧弯，完全符合“青少年特发性脊柱侧弯（AIS）”的疾病表现，Cobb角超过60°。

△术前X片

据介绍，青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形，约占全部脊柱侧弯的80%，多见于10~14岁的青少年女性（女孩发病率约为男孩的9~10倍）。据统计，脊柱侧弯在初中生中的发病率为5.4%，也就是说，每20个初中生中，就有1个存在脊柱侧弯，多数患者为瘦长体型，发病原因至今不明。这种病并非由病毒、细菌等引起，但危害极大，必须尽早干预处理，否则将引起截瘫，甚至压迫心肺导致死亡。

手术持续近4小时，女孩的脊柱“扳直”了

面对女儿的现实情况，婷婷的父母欲哭无泪，他们央求医生，“无论如何也要想办法把孩子‘歪了’的背给‘扳直’了。”孙郁雨副院长，脊柱外科主任李玉前与麻醉科、手术室等科室专家多次进行了会诊讨论（MDT），专家一致认为，女孩脊柱侧弯明显，对其生长发育和日常生活都造成了严重影响，为避免压迫心肺以及脊髓神经导致更严重的问题，需及时干预治疗。而患者侧凸Cobb角已达60°（超过40°），保守治疗无效，手术指征明确，应即行手术治疗，目的在于纠正脊柱侧弯，恢复脊柱稳定性，手术方式选择“后路脊柱侧凸截骨矫形、椎弓根螺钉内固定、胸腰椎椎旁植骨融合术”。

△手术进行中

在孙郁雨副院长、李玉前主任等专家指导下，以及麻醉科、手术室医护人员通力协作下，脊柱外科朱敏副主任医师、王震副主任医师为患者实施了南通三院首例“脊柱侧弯后路截骨矫形 内固定 植骨融合术”。手术历时近4个小时，圆满结束。

术后，患者四肢活动正常，二便自解，X线显示脊柱侧弯完全矫正，结合加速康复外科理念（ERAS）精心护理，术后第5天，患者即能在支具保护下独立行走，一周后顺利出院。

△术后X片

医生提醒：

出现以下情况应及时就医

据专家介绍，青少年脊柱侧弯通常不伴有疼痛，患者常常自己未能察觉，往往到医院就诊时已错过了最佳矫正时机。因此，家长平时应多留意孩子的生长发育情况，当发现孩子出现以下情况时应及时就医：

①双肩不等高，女孩双侧乳房发育不对称（往往左侧较大）；

②腰背部不对称，一侧后背隆起或腰部一侧有皱褶；

③两侧髋部不等高；

④双下肢不等长等。

体格检查方面，可表现为：脊柱呈“S”形，背部的一侧局限性隆起；弯腰前屈时可见“剃刀背”畸形。

目前，脊柱侧弯病因仍不明确，预防疾病尚无有效的方法，关键在于早发现、早干预，将脊柱侧弯对患者和家庭的负担降到最低。

（通讯员供图）