亚鼻音的训练方法（构音训练中鼻音过重怎么解决）

　　很多言语治疗师或者家长向我们咨询的时候会问，教孩子发“baba”，他老是发成“mama”，这是为什么呢？

　　如果小朋友在发[baba]、[papa]这些音时发成[mama]，发[dada]、[tata]时发成[nana]，我们会说孩子的鼻音过重，需要我们引起关注。

　　01 鼻音过重是如何引起的？

　　是什么原因造成孩子鼻音过重的呢？我们先来看这几个音[b][p][m]，这些音都是双唇音，也就是说它们的发音位置是相同的，发音时都需要双唇紧闭。

　　但是为什么会出现不同的音呢？这在于发音方法的不同，我们来看下面这幅图，箭头所示，小朋友在发[b]、[p]时，软腭和咽后壁是没有空隙的，气流进入到了口腔；而发[m]的时候，气流分成了两部分，有一部分进入了口腔，一部分进入了鼻腔。两者的区别点在于软腭和咽后壁之间有无空隙。

　　我们发现大多数的问题是由于腭咽闭锁功能不良，也就是说软腭应该上抬，不让气流从鼻子通过的时候出现了问题，软腭上抬不了，或者能上抬但是上抬的幅度不够，导致发声时气流通过空隙处进入到了鼻腔，从而产生鼻音。

　　02 怎么帮助孩子改善呢？

　　我们看看这幅图，鼻腔和口腔靠腭来分隔，前三分之二为骨性部分，称为硬腭，后三分之一为软腭，我们通过软腭的上抬来封闭鼻腔。如果孩子出现器质性问题，例如软腭裂开了，出现缝隙，口腔和鼻腔就连通了，就没有办法封闭鼻腔，造成所有的音均发成鼻音，这种情况是我们训练没有办法解决的。

　　所以，训练前需要我们先排除这个问题，那么怎么排除呢？

　　排除是器质性问题的方法

　　第一步：治疗师需要清洁双手，取干净的指套戴在一只手的食指上。

　　第二步：用另一只手打开手电筒照在儿童口腔上部，如图所示，从前往后，侧面及四周进行检查，用食指沿中线轻摸硬腭，先由前到后，再由左到右。

　　第三步：如果我们看到了或者摸到了硬腭处有裂缝，说明孩子存在器质性的问题。

　　如果孩子有器质性的问题，那么我们就需要带着儿童，或者建议家长带着孩子去医院进行就诊治疗。

　　如果孩子排除了器质性的问题，那么可以继续进行以下的检查。我们可以拿出一些图片（例如：大象，兔子，汽车，面包等）来让儿童进行自发的口语表达。

　　治疗师或者家长可以拿出纸和笔，记录一下儿童的发音情况：

　　1 哪些音出现鼻音化，例如发[baba]时候发成了[mama]；

　　2 在哪些情况时会出现，例如发兔子[tuzi]说成[nuzi]或者[nuni]。发面包说成[mian mao]；

　　3 有无一贯性，也就是说儿童是不是一直发错；

　　4 有没有被刺激性，也就是说孩子可不可以通过一定的刺激，如复述等改正发音；

　　5 有无鼻漏气，吹气的时候有无鼻漏气。

　　检查鼻漏气的方法：可以将一面小镜子放在儿童的鼻子下方，观察孩子呼出哈气的量，镜面上的雾气越大，说明孩子鼻漏气越严重。

　　之后，我们可以进行下面的这些训练。

　　03 鼻音过重的具体训练方法

　　1 推撑训练

　　训练操作方法：

　　儿童两手放在桌面上或墙上，用力推桌面或墙，同时发[a]音。推撑时发声[a]感受鼻音强弱的变化的同时体会软腭上抬的变化。

　　2 引导气流训练

　　训练操作方法：

　　吹的练习，引导气流从口呼出，通过改善软腭闭合程度减少气流从鼻呼出。可以吹喇叭、吹哨子等。

　　例如下图这样的吹龙玩具，随着气流的强弱，吹卷可以进行伸缩，增加儿童的趣味性的同时又使儿童得到锻炼。

　　浮球游戏：吹气球。儿童吹气时候气流的大小，是否流畅都会影响到悬浮球的高低位置。让儿童在这个游戏中学会控制气流从口腔流出。

　　3 发音训练

　　训练操作方法：

　　如果儿童不是所有的发音都发成鼻音，儿童只在发部分特定音或音节时出现鼻音，可结合不出现鼻音的音节对比练习。

　　例如：【ba】会发成【ma】，但是发【bi】的时候可以完成，那么可以利用能发对的音，进行过渡训练，例如可以快速连续重复多次，如“bibiba”...

　　以上就是我们推荐的一些小道具或者训练方法，这些都比较容易操作，小道具也方便携带，治疗师和家长都可以因地制宜的选择进行以上的训练。

　　同时，要说明的是，每个孩子造成鼻音过重的原因不同，可以通过训练改善的程度与训练难度也会不同，这就需要治疗师在训练前，一定要准确地评估导致儿童鼻腔共鸣异常的原因，评估后再有针对性地训练或给与辅助补偿。

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