谜一样的纵隔淋巴结（纵隔淋巴结分区图谱）

准确评估淋巴结受累的情况是肺癌治疗的一个重要组成部分。淋巴结分区图被用来描述淋巴结转移的位置。然而，在亚洲和西方国家使用的分区术语之间的差异一定程度上阻碍了肺癌治疗结果的分析。为了统一和促进国际数据间进行计划性和前瞻性的分析，国际肺癌研究协会提出了一个新的淋巴结分区图来调和这种差异，并对所有淋巴结区域提供精确的解剖定义。这种淋巴结分区方法也对患者将来的生存分析有帮助。

(The IASLC Lung Cancer Staging Project. J Thorac Oncol. 2009;4: 568–577)

国际肺癌研究学会( International Association for the Study ofLung Cancer，IASLC)于2009年7月31日在第13届世界肺癌大会上正式公布了第7版肺癌分期系统，IASLC国际分期委员会制定了一套新的淋巴结图谱，规范了纵隔及肺部淋巴结的分区。

右上气管旁淋巴结（2R）

左上气管旁淋巴结（2L）

左右气管旁的分界为气管左侧壁的切线（竖线）

RtInV：右无名静脉；LtInV：左无名静脉；LtSCA：左锁骨上动脉。

血管前淋巴结（3a）

气管后淋巴结（3p）

右下气管旁淋巴结（4R）

左下气管旁淋巴结（4L）

主动脉弓下淋巴结（第5组）

主动脉旁淋巴结（第6组）

Ao：主动脉；SVC：上腔静脉；Az：奇静脉；T：气管；Eso：食管。

隆突下淋巴结（第7组）

肺门淋巴结（第10组）

mPA：肺动脉主干；LtPA：左肺动脉；LtSPV：左上肺静脉；RtMB：右主支气管；LtMB：左主支气管。

锁骨上区淋巴结（第1组）

隆突下食管旁淋巴结（第8组）

肺韧带淋巴结（第9组）

肺门淋巴结（第10组）

肺叶间淋巴结（第11组）

英文原版清晰大图

旧版淋巴结分区回顾

日本肺癌协会Naruke淋巴结分区图（1960年代）

美国癌症联合委员会（AJCC）和国际抗癌联盟（UICC）淋巴结分区图（1996年）中英文版

2009版和1996版没有太大区别，只是增加了分区，并对个别分组进行了细化。

定义了7个淋巴结区域：锁骨上区、上区、主动脉肺动脉区、隆突下区、下区、肺门区／叶间区及周围区。

第1组：更名为锁骨上区（包括下颈部、锁骨上和胸骨切迹淋巴结）

第2-4组：更加细分为2R/2L、3a/3p、4R/4L。

推荐：1996版的CT断层淋巴结分布图（如下所示），有助于大家直观的理解和记忆。

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