孩子大面积的胎记是怎么来的（宝宝这种胎记不当回事）

对于宝宝自带天生的“纹身”——胎记，大多数家长都会比较担心，怕它会越长越大，影响美观，甚至担心它会癌变。

其实，胎记的种类有很多，有些胎记不用管，比如蒙古斑之类（宝宝屁屁上的淤青），随着宝宝长大自然就会变淡甚至消失了。

可是，有一类胎记，我们却不得不pick出来单独说说，这就是血管瘤。它游走于两个极端，轻者可自然消退，重者可能会毁容，甚至危及生命！

一、血管瘤长什么样？

血管瘤是由于血管内皮细胞异常增殖所导致的。至于为什么会得血管瘤，血管内皮细胞怎么就异常增殖了？目前发病机制还没有研究清楚，有很多种假说。不过您不必过多纠结于血管瘤是怎么来的（先天的成分大一些），只要学会识别它就好。

血管瘤可以长在身体的任何部位，比较常见的是发生在口腔、额面部，约占全身的40%~60%，主要发生在颜面、颈部皮肤、皮下组织、肌肉层和口腔黏膜。

尽管都叫血管瘤，它们的样子也有所不同，甚至看起来差别很大。我们的皮肤分为表皮、真皮和皮下组织，根据血管瘤所处的皮肤部位不同，血管瘤通常被分为三类：浅表血管瘤、深部血管瘤和混合血管瘤。

浅表血管瘤：

浅表血管瘤位于真皮的浅层，也是宝宝身上最常见的血管瘤，发病率占全部血管瘤的一半以上。由于浅层有大量红色血管聚集，一般呈鲜红色丘疹性，所以它还有个很形象的名字，叫做草莓状血管瘤。

深部血管瘤：

深部血管瘤位于真皮层深部或皮下组织，看起来像皮下有青紫色的肿块，以前被称作海绵状血管瘤。这种血管瘤尤其需要引起家长的警惕，不仅会严重影响宝宝的容貌外观，如果存在于关节部位，大面积发展还可能引起关节畸形，影响活动。

混合血管瘤：

混合血管瘤就是浅层和深部的血管瘤都同时存在，所以看起来，既有皮下的肿块，又有浅表的鲜红血管斑。

二、 如何区别血管瘤和普通胎记？

有些浅表血管瘤看起来跟普通胎记长的很像，尤其是红色的胎记，家长不知道该如何鉴别。其实有个很简单的方法，那就是按压！

按压血管瘤会褪色，褪色后皮肤颜色跟周围皮肤颜色相似或变得苍白，放开后迅速复原，或者按压时面积缩小，放开后则恢复原状；而普通胎记按压后不褪色。

还有一点，大多数普通胎记长得会比较慢，而且出生就有。而血管瘤在宝宝刚出生的时候是没有的（个别先天性除外），在出生后1周左右出现，出生后6个月内快速生长，6个月后瘤体增长速度变慢，少数宝宝的瘤体可能长到9个月大或者一周岁。

三、哪种血管瘤很危险？

虽然血管瘤表面凸起，看起来像个瘤体，但大多数是良性的，家长不用过于紧张。大多数血管瘤会在2~3岁时开始减小，90%的宝宝一般在9岁前可完全或不完全自行消退。

作为家长，您需要做的主要工作是动态随诊！

怎么个动态法呢？

就是一旦发现宝宝出现血管瘤，先带宝宝到医院皮肤科，请医生评估血管瘤的情况，医生会根据瘤体位置、宝宝年龄及瘤体大小综合决定是否需要治疗。

如果经过评估后，医生认为您的宝宝暂时不需要治疗。那么在月龄6个月之内，每1个月来医院就诊一次，让医生及时了解瘤体变化情况，避免延误治疗时机；月龄到了6个月后，可2个月就诊一次；一岁以上的宝宝，3个月来看一次即可。

如果宝宝的血管瘤存在下面这些表现，就说明情况比较严重了，就需要尽快治疗了！

1. 血管瘤覆盖了大面积的皮肤。这个大面积具体有多大呢？在面颈部，血管瘤大小在0.5cm就需要引起重视；如果在身体部位，1cm以上的，也要及早到医院就诊。

2. 血管瘤发生的部位特殊。比如说在眼眶周围、喉咙、嘴唇、鼻部、泌尿道等区域，会影响视力发育、造成呼吸问题、听力及排泄功能障碍等。

3.越多越危险。宝宝身上的血管瘤一旦超过5块，就叫多发血管瘤，这时肝脏部位也可能出现，一定要及时到医院做腹部B超，检查肝脾有没有血管瘤。

总体来说呢，影响美观的、影响功能的、危及生命的，这些都属于急需治疗的血管瘤。

血管瘤目前主要的治疗方法有激光疗法、液氮冷冻、微创介入、口服普萘洛尔等，但都应在专业医生指导下进行治疗。

四、正确看待宝宝血管瘤！

如果宝宝的血管瘤在出生后不久自行消失，那么家长也就能松一口气。但如果宝宝的血管瘤一直没有消失，有些家长就有些焦虑和紧张了。

相关研究表明，血管瘤宝宝的父母会对宝宝的外观更加关注，也容易使得父母认为是自己的过错，从而产生失落、沮丧、焦虑，甚至怨恨等情绪。长期的心理压力实际上直接导致了一部分血管瘤宝宝得到了“过度治疗”，甚至有些过度治疗造成的长期副作用比血管瘤本身要大得多。

因此，在发现宝宝患有血管瘤后，家长在和医生的沟通过程中，找到生命、功能和美容的平衡点是非常重要的。毕竟病因复杂，并不能将责任完全归咎于自身。父母保持积极乐观的心态，也是对血管瘤宝宝最好的慰藉和支撑。