胸椎脊柱炎是什么症状（脊柱常见病系列---胸椎病）

胸椎病是脊柱病中常见的疾病之一，主要是由于胸椎退行性增生造成，以下位胸椎居多见。其为一系列疾病，包含了胸椎管狭窄，胸椎间盘突出，胸椎压缩性骨折，胸椎关节紊乱，胸椎肌肉劳损，胸椎骨质增生，胸椎后纵韧带骨化症，胸椎错位，侧弯，筋膜嵌顿等。

一、病因

1、其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。其中最常见的为椎间隙和椎间孔狭窄。

2、年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。绝大部分有劳损或受凉病史，有外伤病史，术后复发或手术后遗留后遗症，部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。

二、临床表现

一般为慢性腰背痛，胸痛，肋间神经痛，手臂麻痛，肩背部麻木，蚁行感，多汗或无汗，胸闷，心悸，头昏，失眠，消化不良，严重时出现站立不稳，行走困难，胸腹出现束带感，大小便异常，截瘫等。

1、胸椎病常见的主要表现为胸背疼痛及驼背，胸痛在弯曲坐位时重。

2、上位胸椎退变造成的疼痛放射到前胸；

3、下位胸椎病变时，疼痛可放射到腹壁，有时误认为心绞痛。

4、增生如刺激位于脊椎旁的交感神经，可产生循环障碍等自主神经症状。

5、患者因椎间隙变窄而致胸部后凸出现驼背。

6、因肋骨活动受限使呼吸幅度减小。

7、退变重者如有脊髓受压，则可出现下肢麻木及锥体束征。

三、检查

1、X线检查

胸椎侧位片可见椎体前缘唇样增生，正位片可见肋骨小头半脱位。大多显示比较广泛的胸椎间隙变窄、软骨板硬化，椎体前侧或外侧缘唇样骨赘。部分病例可见思莫氏结节阴影，胸脊柱侧弯、生理曲度加深等改变。偶尔可见胸椎体后缘骨唇样增生，据认为此症的诊断意义较大，往往提示有椎间盘突出的可能性。

2、化验室检查

应查HLA-B27、ESR、ASO以及RF，以排除风湿性病或强直性脊柱炎。

四、诊断

主要表现为胸背疼痛及驼背，胸痛在弯曲坐位时重。上位胸椎退变造成的疼痛放射到前胸，下位胸椎病变时，疼痛可放射到腹壁，有时误认为心绞痛。增生如刺激位于脊椎旁的交感神经，可产生循环障碍等自主神经症状。病人因椎间隙变窄而致胸部后凸出现驼背。因肋骨活动受限使呼吸幅度减小。退变重者如有脊髓受压，则可出现下肢麻木及椎体束征。

五、治疗

1、非手术疗法

（1）休息：根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。

（2）正骨推拿、理疗 可活血化淤，疏通经络，理筋整复。

（3）药物治疗：包括口服镇静药、外敷镇痛消炎药膏、活血化淤类药物及其他有效的治疗措施。

2、手术疗法

手术是目前治疗胸椎管狭窄症的唯一有效方法。

△缓解肌腱炎的家用疗法与物理疗法

△吞咽困难的全面康复治疗

△肩周炎的自我康复训练法，简单又实用！

△一文读懂肌张力的方方面面

△骨关节炎康复治疗

△腰椎压缩性骨折后的康复训练方案

△肩周炎病因剖析及早、中、后期各阶段康复治疗方案

△周围神经损伤的康复治疗方案