孩子磕碰了会导致有出血点吗（孩子磕伤碰伤无法止血）

上海第九人民医院 儿科医师 安维娟

作为成年人，偶尔碰伤、磕伤算不上什么大事儿，但如果这些小伤口出现在孩子身上，父母们却常常会感到手足无措，甚至心惊肉跳——伤口周围的红肿是不是发炎引起的？无法立即止血怎么办？

越是年龄小的孩子，受伤后越容易出现各种各样令家长害怕的反应。为了避免孩子日后不小心受伤时的手足无措，家长们先来看看针对不同的伤口如何紧急处理，在哪种情况下应该带孩子去看医生呢？

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01、划伤

一般这样情况下，孩子划伤时都有渗血的现象，这时家长首先要用干净的毛巾或纸巾压住伤口止血，止血后用冷水和肥皂将伤口清洗干净。切勿用热水，因为热水会增加血液流动，刺激出血。

家长切记不要使用外用酒精和过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度，父母需要做的是在洗净的伤口上贴上创可贴，减少伤口与细菌和脏东西的接触，避免伤口感染。

需要注意的是一般压迫止血时间为5分钟，如仍有少量出血可延长至10分钟，10分钟后仍血流不止，应立即送医院。压迫时刻使用冰块冷敷可达到更好地止血和镇痛效果。

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02、扎伤

孩子被扎伤时皮肤会出现一个小而深的洞，可能有轻微出血。

伤口看着很小，但这种类型的伤口最容易感染了。家长可以用肥皂和温度适中的清水对孩子的伤口进行清洗，然后在受伤后头一两天，应每天早晚检查伤口变化，观察有无感染：

1、若伤口出现浑浊状水泡——脓疱病的症状，这是非常常见的皮肤感染，局部使用外用抗生素即可治愈。

2、出现红斑，患处发热、疼痛，并可能伴有低烧——蜂窝组织炎的症状，须服用口服抗生素。

3、粟粒疹——呈肿块状，通常由葡萄球菌引起。不必过分惊慌，因为儿童葡萄球菌感染非常容易治愈。

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03、擦伤

如果孩子的膝部和肘部有擦伤，家长可以选择外用消炎软膏在伤口处涂抹薄薄的一层即可，不需要用创可贴或绷带固定。连续使用抗生素药膏2-3天，直到擦伤处出现黑色硬痂为止。

在清洗伤口时，家长可以使用肥皂和温度适中的清水对孩子伤口进行清理，并用碘伏消毒，用创可贴暂时贴住伤口止血，如果几分钟后仍不能将伤口冲洗干净，或者出血不止、有感染迹象(充血、肿胀、化脓)，要及时就医。

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04、淤伤

淤伤常见于孩子摔倒或碰撞时，常会出现瘀伤，这是由皮下出血引起的皮肤色变，在皮肤表面形成肿块。家长可以用冷敷帮孩子镇痛消肿，冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2-3小时。将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿脚处，可以用枕头将腿脚垫起来。

最让父母害怕的就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成脑损伤呢？其实事实往往没有那么严重。因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在CT扫描中被发现有异常。在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈。

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孩子出现什么情况下必须去医院呢？

外伤后，若无法看清伤口的情况，应立即上医院，因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时若出现以下任何一种情况，必须在6小时之内找医生诊断：

1、 伤口长达5厘米以上。

2、 面部划伤（除非伤口非常浅，而且长度不超过2厘米）

3、关节划伤，伤口在运动中容易开裂。

4、 伤口深至脂肪层，神经细胞和肌腱也可能被损伤。

5、 伤口出现缺损，轻轻拉住两侧的皮肤，如伤口向你“咧开了嘴”，必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带。

在孩子的成长过程中，受伤是不可避免的，这些小伤口的急救办法家长们一定要记牢哦，陪伴孩子一起健康成长。

本文转自上海第九人民医院