银川幼童不慎将瓜子吸入支气管（银川幼童不慎将瓜子吸入支气管）

来源：银川晚报

银川一个2岁10个月的幼童

因爱吃瓜子

不慎将两颗瓜子吸入支气管

情况危急

3月2日，爸爸独自在家带娃，一个没留意，孩子自己抓起瓜子磕了起来。

家里的瓜子是西瓜子，孩子还不会嗑，只听一阵呛咳声，孩子就被瓜子呛住了。

咳完以后，孩子恢复了平静，爸爸也就没当回事。

第二天起床后，爸爸发现孩子不时用手揉摸咽喉，嗓子里也有呼噜呼噜的杂音。于是他哄着孩子发声喊妈妈、哥哥，结果孩子发声困难，且发声时像公鸡一样伸着脖子，非常费劲。

“娃娃不对劲得很！”

爸爸有点担心，遂将孩子前一天吃瓜子呛咳过的事告诉了妈妈，夫妻俩带着孩子来到银川市第一人民医院耳鼻喉头颈外科就诊，医生检查后发现，孩子的右侧支气管有异物，堵住了右肺的通道，因此右肺已经“气鼓鼓”的。

夫妻俩有些不敢相信，明明孩子咳了一阵就好了！怎么会如此严重？

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师文武林解释说，支气管异物有四个阶段，第一阶段是气道剧烈反应期，孩子刚把异物吸进去会剧烈呛咳，咳嗽过后就进入平静阶段，看起来没啥异常，似乎好了，但等嗓子里出现呼噜呼噜的声音时，就已经进入下一个阶段——肺炎期。

家长往往被表面的平静所欺骗，意识不到孩子肺部正在悄悄发生变化，再继续发展，就是肺脓肿期，会有生命危险。

“二期是最容易被忽略的，都以为孩子好了，其实病情是被掩盖了，这个孩子来到医院时，已经发展到了二期到三期之间，有肺炎。”主治医师申学良说。

耳鼻咽喉头颈外科首席专家马瑞霞团队决定使用先进的可视化硬性支气管镜，为孩子实施异物取出术。这是该院新引进的设备，与北京同仁医院的是同款，它的“手臂”上有内窥镜，伸进去以后，可以将气管内部的样子看得清清楚楚，夹取异物非常精准。

手术最大的挑战是麻醉，由于支气管镜的路径和麻醉插管的路径是一样的，都要从嘴里下管子，无法兼容，这就要求麻醉的同时要保留孩子的自主呼吸，这个度很难拿捏，麻醉科主任特意赶来，顺利解决了麻醉问题。

随后，在马瑞霞教授的指导下，文武林主刀操作支气管镜，分两次将孩子支气管中的异物取了出来，是两粒西瓜子，整个手术过程不到半小时。

术后，孩子被留在医院治疗肺炎，很快康复了。

据悉，这次手术填补了宁夏内镜下硬质支气管取异物手术的空白。

文武林说，气管异物大多发生在孩子身上，尤其是5岁以下的幼儿，其中花生、瓜子、豆子、糖果等最为常见。

文武林提醒家长，尽量不要把零碎的小东西给孩子当玩具，坚果之类的小零食尽量放在孩子够不到的地方。

另外，孩子吃东西的时候，家长一定要陪在旁边，且进食时不要逗孩子大笑或哭泣，以防发生呛咳，把食物吸入气管。

记者：沈亚婷