甲状腺切除后碘131一般要治疗多久（碘131治疗甲状腺疾病）

“大夫，我用这个碘131治疗甲状腺疾病会有后遗症吗？能不能用别的方法治疗，我听说它的副作用很大”。

“这个，要具体分析了”。

这是我同患者的一次谈话。

很多患者对碘131是不太了解的，今天，我把我的想法，整理成了一篇文章，分享给你，也希望这篇文章能真正地帮到你。

那么，碘131到底是个什么东西，它到底是神药还是毒药？

想要了解这个问题，首先我们要知道什么是甲状腺。

碘与甲状腺

首先，甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌器官，其实它很小，成人也就20-30克，一两都不到，它位于颈部，悬吊在气管上，所以，甲状腺可以随着吞咽时气管的上下活动而动，这也是判定颈部肿物来源于甲状腺的方法之一。

甲状腺分为左叶和右叶，中间以峡部相连，形状类似于蝴蝶型，或是“H”型。

甲状腺的功能主要是分泌甲状腺素。

甲状腺素可以使人体的肌肉、血管等器官进行正常的新陈代谢，使身体的心血管系统、肌肉系统、内分泌系统保持正常的运行状态。

如果身体内的甲状腺激素过多或过少，都会导致身体出现相应的问题。

碘是影响甲状腺的重要元素。碘摄入量过多或者过少，都会导致甲状腺疾病的出现。

甲状腺为全身含碘量最多的地方，约占90%，其余分布于细胞外液。

甲状腺的有机碘池非常强大，平均为8-10mg，其主要以激素和碘化酪氨酸形式储存，以备机体碘缺乏时使用。

碘的用途是比较广泛的：

①甲状腺激素合成可以维持机能的产热与代谢，这个作用是终身的，所以碘不可缺乏。

②碘可配合甲状腺激素一起调控促进儿童期体格的发育。

③碘可使甲状腺激素加速对糖的吸收利用以及脂肪的代谢。

我们平时摄入的盐，是经过科学计算，加入了适量碘的盐，是基本可以满足人体对碘的需求的。

如果长期不吃碘盐，会出现碘缺乏症。如果经常摄入含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，也可能造成碘过量。

当然，只要饮食正常的话，基本上应该问题不大。

碘131是神药还是毒药？

当甲状腺病变时，就要介入治疗了，根据病症的不同治疗的方法也有所不同，其中有一种治疗方法是碘131治疗。

碘131一般用来治疗甲亢，甲癌， 碘-131是元素碘的一种放射性同位素，为人工放射性核素（核裂变产物），半衰期（核素衰变到一半剂量时所用的时间）为8.3天。

正常情况下自然界不会存在碘-131的。

很多人一听说这东西是核素，就浑身发憷，担心辐射和后遗症之类的事情。

但其实，用于医学诊断和治疗的核素碘-131是非常安全的，并不像大家想象的那么可怕，这一点大家可以放心。

具体优点有以下方面：

1、疗效确切、治愈率较高、复发率低。

患者一般在服药后2～3周逐渐出现治疗效果，症状、体征开始减轻，以后症状逐渐消失，达到治愈，部分患者一个疗程未治愈就可以再次治疗。

2、碘-131为口服用药，属无创性治疗。

3、简便。

进行治疗前必需的检查、检验一般只需2天；患者不需住院，服药后即可离开。其后只需在治疗后第3个月及第6个月到核医学门诊复查。

4、治疗费用相对较低。

这么多的好处，难不成患者的担心都是多余的吗？这个碘131真的是“神药”？

其实并非如此，你要记住是药三分毒的道理，使用碘131治疗甲亢的确是会带来一些相关的后遗症。

以下是一些缺点，在这里列举三种：

1、导致出现甲减：

最常见的症状有怕冷、犯困、没力气，仿佛身体被掏空一旦出现甲减一般是不可逆转的，需要长期服用相关药物，以维持甲状腺功能的正常，并定期复查甲状腺功能以调整药物的剂量。

2、胃肠道不良反应。

这种不良反应最为常见，服药6小时即可产生，1～2天达高峰，多持续3～5天。

表现为恶心、食欲不振，甚至呕吐，与碘-131剂量大小、TSH水平等相关，当患者处于甲状腺功能减退状态时，基础代谢率降低，胃肠道蠕动会减弱。

3、导致出现骨髓抑制和唾液腺损伤这两种并发症。

骨髓抑制这种情况的出现最主要与多次大剂量使用131碘有关，表现为白细胞降低及粒细胞减少，严重的话可能会发生重症感染、高热、脓毒血症及感染性休克危及生命等。

而人类的唾液腺主要由腮腺、颌下腺和舌下腺3对大唾液腺和其他众多的小唾液腺组成，大剂量的使用碘131同样可能会导致唾液腺损伤这种并发症。

最后再看一下碘131的禁忌：

1、妊娠及哺乳期的甲亢患者，母体摄入放射性碘后,可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺,造成胎儿或婴儿的甲状腺功能减退（呆小症）。2、甲亢近期伴有心肌梗死者，用131碘治疗后，甲状腺激素的释放可加重心脏负担,故不能用放射性碘治疗。

传统医学如何治疗甲亢？

甲状腺类的疾病有很多，治疗方式也有所不同。那么，中医是如何治疗甲亢的呢？

中医认为，本病发病内因为先天禀赋不足，外因为邪毒侵袭、情志损伤，内外因素致心肝脾肾的气血津液代谢失常而发为本病。

痰湿瘀火风为其主要病理产物，其病理特点是本虚标实，虚实夹杂。

根据其病情发展的病机变化，将其分为急性、缓解和恢复3期。

同时在辨证治疗中使用具有调节免疫、抗炎作用的中草药。

急性期症状明显时，可中西药并用，以迅速改善症状，提高生活质量;缓解期治疗，中西药合用，减轻西药的用量和副作用;恢复期治疗，以中药为主，巩固疗效防止复发。

如果辨证论治为阴虚阳亢证:，理应滋阴潜阳，化痰消瘿。

方药：阿胶鸡子黄汤加减。

阿胶，鸡子黄，生地黄,白芍,女贞子，制何首乌，天麻，钩藤,首乌藤,茯苓,浙贝母,磁石，炙甘草等。

当然，不同体质，不同病症特征对应的治疗方案不同，应该具体情况具体分析。

好了，文章到这里就结束了，希望你看了文章能够对碘131有一个大体的认知。

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