肩后区痛概述（肩后区痛概述二）

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肩后区痛概述

肩后区痛

概述

肩后侧疼痛，最常见是由于冈下肌损伤引起的。该病多为慢性损伤。初期患者常有肩背部和上臂的酸楚不适感，并逐渐发展为疼痛。肩关节外展与旋转活动受限并可逐渐加重。损伤日久的，在冈下窝处不仅疼痛且有麻木感，有的患者局部皮肤感觉减退，喜做肩胛上提动作，肩胛骨活动时伴有弹响声。部分患者有肩背部沉重感或背部、胸部、上臂凉麻感及蚁行感，也有些患者上臂内侧麻木感。有时肩胛部酸胀，疼痛难以忍受，无法入睡。用力捶打可缓解，有患者诉想在肩后“砍几刀”。

肩关节频繁、大幅度活动，特别是过度外展内旋的动作及超体位内收的动作，使冈下肌突然剧烈收缩或过度牵拉而导致撕裂损伤。如排球运动员，特别是攻球手的扣球动作、投标枪、拔河动作等都使冈下肌纤维撕裂，日久机化粘连。频繁的肩关节活动，使冈下肌在骨面及厚实的筋膜间伸缩摩擦，日久使筋膜受损、增厚收紧，局部循环障碍使冈下肌的营养供应受阻，代谢产物不能及时排出。冈下肌起止点处结疤粘连，压迫、刺激冈下窝处分布的丰富的末梢神经，而引起剧烈疼痛。