餐后2小时测血糖超过20分钟准确吗（一定要测餐后2小时血糖吗）

今天有朋友问我，

孙医生，想给老父亲查查餐后血糖，可是我要上班，没法等到餐后2小时，测1小时或者半小时的行不行啊？

这个问题问的非常好，很多患者按照医生的要求来测量的，要求测2小时的，那我就测2小时的好了！医生呢，医生认为，这可不是我说的，是教科书说要测餐后2小时血糖，那我就告诉病人测2小时血糖。那么为什么一定要测2小时的血糖呢？测1小时血糖或者半小时血糖可不可以呢？

当然可以！

事实上，1小时血糖和半小时血糖在临床上也经常会用到。

例如患者做葡萄糖耐量试验，我们需要的血糖结果就是0小时、0.5小时、1小时、2小时、3小时。而人体的血糖每时每刻都在发生着变化，当然每个时间段的血糖都非常有意义，如果能够把所有的血糖都测出来，形成一个动态曲线，这样我们更能全面的了解患者个体化的血糖变化情况，更好的调整药物，更好的控制血糖。

目前我们应用动态血糖检测系统来观察患者的血糖变化，但是能测动态血糖的患者毕竟是少数，很多患者不能测那么多次血糖。

这样我们就要选择几个时间点来观察血糖的变化情况，并要对这几个时间点的血糖制定出一个范围，来确定血糖的控制情况。

餐后1小时，在正常人来说，是血糖最高的时候，然后逐渐下降，到2个小时的时候血糖会逐渐恢复正常。对于糖尿病人来说，如果餐后1小时的血糖在正常范围，我们通常认为2小时的还会进一步下降，如果应用了胰岛素等降糖药物，那么则有出现低血糖的可能。

如果病人因为急症入院，我们就会给患者测量一个随机血糖，那么当然可能包括半小时或者1小时的血糖，如果血糖非常高，我们就要急症处理了，而不需要再等到2小时才进行测量。

我们测2小时血糖，是因为2小时的血糖范围是国际上通用的数据，我们有一个比较标准，来看患者的血糖是不是达到了糖尿病的诊断标准，是不是能够诊断为糖尿病。如果超过了11.1mmol/L，那么就有糖尿病的可能。

测2小时的血糖，还能了解患者的血糖控制的好还是不好，如果2个小时的血糖超过10mmol/L，那么血糖控制的就比较差，就需要注意饮食，坚持运动，或者调整降糖药物的治疗方案或者药物的用量。

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