肝癌预测联合哪些指标（联合这两个指标）

乙肝战友对肝癌经常是谈虎色变，这其中当然有它的原因：肝细胞癌（HCC）是全球第三大癌症死亡原因，每年死亡人数超过60万。并且肝癌患者的预后一般较差，患者的中位生存期仅为6-20个月。肝癌预后不良的主要原因是缺乏及时准确的诊断。

早期诊断时，肝癌可通过手术、移植或射频消融治疗，其5年生存率为40%-70%，而对诊断为中晚期疾病的患者缺乏有效的治疗。这些患者的生存率急剧下降。尽管敏感性较低，甲胎蛋白（AFP）是肝癌唯一的血清生物标志物。

不幸的是，有些不是肝癌的患者，AFP水平也可能升高，包括约40%的肝炎患者和30%的肝硬化患者。因此，只有大约10%–40%的肝癌患者目前基于AFP进行早期诊断。这种局限性限制了基于血清AFP水平的HBV相关肝癌和HCV相关肝癌的早期诊断。

除了AFP，许多蛋白质血清生物标志物也被提出用于诊断肝癌，包括α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、γ-谷氨酰转移酶同工酶II（GGT-II）、glypican-3（GPC3）和肝细胞生长因子（HGF）。研究发现，肝癌标本中AFU的表达高于健康对照组和慢性肝病患者。

那么，AFP和AFU可以联合应用预测肝癌吗？如果可以，又应该如何应用呢？今年2月，一项新研究给了我们答案。

该项回顾性研究使用ELISA测量了921名参与者的血清中每种生物标志物的水平，包括298名HCC患者、154名慢性肝炎患者、122名肝硬化患者和347名来自3家医院的健康对照者。

结果显示，α-L-岩藻糖苷酶（AFU）/α-甲胎蛋白（AFP）组合最能区分有可能发生肝癌的人群。对于筛查有发生肝癌风险的人群，AFP/AFU联合应用提高了对早期肝癌的诊断特异性。在所有阶段的HBV相关肝癌和HCV相关肝癌中，AFU也是结合AFP的最佳候选生物标志物。所有结果均在验证组得到验证。

上述研究是第一份显示AFU在诊断非乙肝非丙肝相关肝癌和肝炎相关肝癌中的潜力的报告。该研究发现了AFU是非乙肝非丙肝相关肝癌和肝炎相关肝癌的一个有前途的诊断标志物，具有高度的准确性和临床适用的临界浓度；AFU也可以作为检测肝癌的可靠二线标志物。

该研究发现，AFP/AFU在鉴别非乙肝非丙肝相关肝癌和肝炎相关肝癌患者方面具有高度的准确性。这些检测方法操作简单，成本低廉，可以转化为肝癌临床诊断的标准方案，可以早期识别无症状患者进行治疗，值得临床医生和患者的广泛关注。