一分钟读懂血常规报告单（看懂血常规报告单）

血常规的报告单上密密麻麻的各种指标看起来很多，其实只需要看那几个最关键的信息就够了。

怎么看呢，别急，今天就来带大家一起读懂血常规。

看完本文需要5分钟，看懂了以后自己判断只需要5秒哦（不信看完再说）。

血常规在临床上应用非常普遍，几乎只要孩子感冒发烧了去医院，都是先让去验个血，而验血结果就是医生判断是否吃抗生素的重要依据。

虽然原则上应该听从医生安排，但目前医疗届滥用抗生素的情况还是很多，有时候血常规提示没有细菌感染也开了抗生素，到底是否需要吃，还需要进一步衡量。

所以家长们一定要自己学会看，好心里有个底，也好跟医生进一步交流。

血常规怎么看？

血常规上面的指标看起来很多，其实它们是由三部分组成：

白细胞相关指标

红细胞相关指标

血小板相关指标

划分如下：

这三部分分别代表什么意思，要怎么看呢？

简单说：

• 如果宝宝生病感冒发烧了，需要判断是细菌感染还是病毒感染，那么只需要看白细胞相关指标；

• 判断宝宝是不是贫血，只需要看红细胞相关指标；

• 判断机体的凝血机制，就看血小板相关指标。因为血小板就是参与止血和凝血的，如果血小板低，可能会有一些出血止不住的情况，严重的甚至危及生病。

白细胞，红细胞和血小板，其实它们都是一个妈（骨髓）生的，如果三个都减少，那就是骨髓造血功能的问题，而血常规能检查的就是跟这些血细胞相关的问题，能做的参考有限。

一般给宝宝做血常规，大多就是为了判断是什么类型的感染，或者是否贫血，其他方面用的不多。

所以家长们主要就是看白细胞相关和红细胞相关指标，其他太专业的还是交给医生判断吧。

白细胞相关指标

其实白细胞不是指一种细胞，而是5种细胞的总和，包括：

中性粒细胞，

淋巴细胞，

单核细胞，

嗜酸性粒细胞，

嗜碱性粒细胞。

血常规上这些细胞通常并排排在白细胞的下方，分两部分：

一部分是这5种细胞的数量；

另外一部分是这5种细胞的百分比，所以白细胞相关指标中有11种。

如下：

白细胞对于人体有非常重要作用，它是与疾病斗争的“卫士”：

当病菌（细菌或者病毒）侵入人体体内时，白细胞能穿过毛细血管集中到病菌入侵部位，将病菌包围﹑吞噬、杀灭，白细胞的功能就是抗感染，保护机体，所以化验白细胞的数量高，提示很可能身体有了炎症。

白细胞一共有5种，每种都以不同的方式参与机体的防御反应，比较复杂我就不一一介绍了。

判断是细菌还是病毒，主要是看这两种：

中性粒细胞和淋巴细胞。看这两种数据升高或者降低，能大概判断出什么类型的感染。

中性粒细胞

中性粒细胞升高，一般认为是细菌感染。

因为中性粒细胞处于细菌入侵的第一线，当细菌入侵时，它第一时间跑出来吞噬消灭，数量急增的同时，白细胞总数也会升高。

所以，如果血常规报告中，中性粒细胞和白细胞同时升高，基本提示细菌感染。

淋巴细胞

淋巴细胞升高，一般认为是病毒感染。

淋巴细胞分为T细胞、B细胞、K细胞和NK细胞，主要参与机体特异性免疫应答，换句话说，它们能识别病毒，当病毒入侵体内后，这些淋巴细胞迅速增值将病毒包裹消灭。

淋巴细胞增多的同时，中性粒细胞可能会显示下降，所以，如果血常规报告中，淋巴细胞增多，基本提示病毒感染。

C 反应蛋白

要判断炎症，除了中性粒细胞和淋巴细胞，还得参考下C 反应蛋白。

C 反应蛋白（CPR）是机体受到感染或者组织损伤时，血浆中急剧上升的蛋白质，不管是细菌感染还是病毒感染，c反应蛋白都可能升高。

但它对细菌感染更敏感，细菌感染时CPR中高度增高，病毒感染则可能不增或者轻度增高，所以一般医生认为通CRP 高于 20mg/L 以上时，细菌感染的可能性比较大。

红细胞相关指标

红细胞相关指标主要是血红蛋白和红细胞。

血红蛋白下方有：

平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度；

红细胞又包括：

红细胞压积，平均红细胞体积，平均红细胞宽度。

这么多都代表什么意思呢，其实啊，这些是医生判断不同类型贫血用的，太专业的部分在此不赘述，作为普通家长，我们就看一个数据：血红蛋白。

血红蛋白

血红蛋白低，就提示贫血了。

临床上以低于110g/L为轻度贫血；

低于90g/L为中度贫血；

低于70g/L为重度贫血。

报告单上还有红细胞的分布、宽度、体积等，这些是帮助医生进一步判断血红蛋白减少的原因，婴幼儿绝大多数贫血都是缺铁导致的缺铁性贫血，这种补铁就能改善。

如果医生怀疑其他类型的贫血，还会要求做其他检查，这么专业的还是交给医生吧。

最后总结：

1、判断细菌感染还是病毒感染

如果中性粒细胞增多，提示细菌感染；

如果C 反应蛋白高于 20mg/L 以上，提示细菌感染的可能性大；

如果只是淋巴细胞增多，提示病毒感染的可能性更大。

2、查看是否贫血

如果血红蛋白低，提示贫血，大多数补铁即可，如果怀疑其他类型的贫血，需在医生的安排下做进一步检查。

所以家长自己看血常规就只需要看这四种：

中性粒细胞，淋巴细胞，c反应蛋白，血红蛋白。

记住了，5秒内就能看懂哦！（其它的看复杂专业的交给医生看，家长看懂这四项够用了）

血常规只能作为参考

特别提醒：

血常规报告单只是临床上辅助诊断的参考，不代表就是绝对正确的答案，看懂血常规是一回事，血常规到底对疾病的诊断有多大意义又是另外一回事。

比如，疱疹性咽峡炎是病毒感染，但化验报告很多显示中性粒细胞、白细胞、c反应蛋白都增高的，这时候就不需要抗生素，如果医生经验不足，很可能就开了；

比如，皮肤长了疖肿，局部红肿渗液感染灶，不用化验也能判断是细菌感染；

比如，即使是细菌性感染，比如细菌性鼻窦炎，症状重的需要马上用抗生素，不严重的，大多可以再观察再决定是否用。

虽然验血报告能提示细菌感染还是病毒感染，但事实是白细胞高≠细菌感染，细菌感染≠要用抗生素，血常规对疾病的诊断和用药还是有限的，必须结合临床症状和医生的经验判断。

就算是咳嗽，医生也要看看咽喉，听听肺音，再作出判断，所以不建议大家拿到血常规不看医生就自行决定用药。

真正靠谱的医生，血常规只是简单参考，还会综合病史、体格检查、临床症状等等再作出判断的。

用心去完成一次诊疗，不仅需要花费更多时间精力去沟通，还对医生的专业要求很高，这样的医生，可遇不可求。

最后，一起来看个案例吧：

淋巴细胞增高，中性粒细胞下降

这是什么感染，看懂了，就留言。

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