学校小孩特别拉肚子怎么办（让家长头疼的事情又来了）

孩子拉肚子要看医生

在这里，我就给家长们说说婴幼儿拉肚子是怎么回事？

家长们说的“拉肚子”正是我们平常说的“婴儿腹泻”，首先我们要知道引起婴幼儿腹泻的原因，当然太专业的知识我就不在这里赘述了，讲一些家长们急需了解又能懂得的知识。

在这里我首先除去细菌感染引起的腹泻，因为这是细菌感染范畴的问题，家长是不能自行解决的，要到医院请医生看病，那么家长朋友会说，我们怎么知道是不是细菌感染引起的呢？那我告诉你识别起来很简单：看看孩子的大便里面有没有鼻涕一样的粘液脓血便，其次有没有发热、精神萎靡等症状，再到医院一经化验就清楚了，在日常喂养中，一定要按时给孩子的奶瓶、餐具严格消毒，餐具不可一人他用或多用，避免交叉感染。

现在我就说说这种婴幼儿腹泻的其他主要原因是什么？

1、婴幼儿时期消化系统发育还很不成熟：主要因为婴幼儿胃酸和消化酶分泌不足且酶的活性低，而神经系统对胃肠道调节功能较差，不易适应食物的各种变化，又由于孩子的生长发育快，营养的需求多，势必增加了胃肠道负担，这样就容易引起孩子的消化功能紊乱。

2、婴幼儿胃肠道免疫功能较差：因为免疫功能还很不成熟，尤其婴幼儿自身免疫球蛋slgA随着月龄的增长日渐减少到消失，胃肠道的屏障功能非常弱，因此对各种因素尤其是感染的侵袭，免疫功能就越来越差。另外，新生儿自出生后未建立起完善的肠道菌群，对肠道内的各种微生物抵抗力较弱，尤其进行人工喂养的孩子，其奶粉或辅食中缺乏母乳中所含有的大量免疫球蛋白，肠道感染的发生率明显高于母乳喂养的婴幼儿。

3、婴幼儿还有其特殊的体液分布：婴儿体液分布不同于儿童及成人，组织细胞间质液较多，水代谢旺盛，肾功能调节差，所以容易发生体液即水、电解质代谢紊乱，也就是人们常常口中絮叨的“孩子脱水了”。

4、其他因素：饮食因素、气候因素和过敏因素也是引起婴幼儿腹泻的重要原因。

（1）喂养不当是引起婴幼儿腹泻的重要原因之一：一些家长生怕孩子长不好，营养不良，就过早的给孩子喂养淀粉、脂肪类食物，这是超负荷让孩子吸收，在我们多民族生活的区域，甚至有家长在孩子新生儿阶段就给孩子喂羊尾巴中的羊油的陋习，说是孩子长的快，可不快了吗？一下子让孩子突然患“坏死性小肠结肠炎”，急诊送医院抢救。

（2）突然改变婴幼儿哺乳及食物种类和断奶：婴幼儿神经及胃肠道功能发育不完善，机体自我调节能力差，当突然给孩子改变哺乳及饮食结构、哺乳习惯，带来的结果就是胃肠道功能紊乱。

（3）气候及过敏也是导致婴幼儿腹泻的因素：气候的突然变化可以使婴幼儿肠蠕动增加，消化酶和胃酸分泌减少而诱发腹泻。另外，一些婴幼儿胃肠道对乳糖、半乳糖及果糖吸收不耐受也都可已引起腹泻，因此不可过早的给孩子喂米粉及碳水化合物。还有对母乳或牛奶蛋白过敏的孩子也会腹泻。给孩子喝未煮沸的牛奶及过期奶更是不可取。

婴幼儿喂养环节非常重要

好了，找到了婴幼儿腹泻的原因，我们就可以着手解决了：

对于家长来说婴幼儿腹泻主要在于日常对孩子的精心护理和喂养的科学性，至于如何抗病毒、如何补液，家长是做不到的，在此我就不说了，我主要给家长们传输的是对婴幼儿胃肠道的保护和喂养注意事项。我们治病也是本着预防为主、标本兼治的原则：

1、注意婴幼儿乳制品的安全及餐具的消毒洁净：

一个非常浅显的道理就是孩子的食品安全比成人更加需要保护，母乳喂养的家庭相对更安全，平时母亲需要将吸吮不完的奶用吸奶器吸出来放置冰箱冷藏，再给孩子喂养的时候一定要煮沸再喂孩子，一次喝不完的奶不可重复再给孩子喝。

现在关键是采取人工喂养的孩子，家长选择什么样的奶粉非常重要，早产儿一定要喂养早产儿配方奶粉，因为这类奶粉的营养成分是经过营养专家认定的，安全可靠。其他婴幼儿奶粉也是一定要符合国家食品药品监督审验标识的合格奶粉。

2、按照婴幼儿喂养原则进行科学喂养：

中国营养学会专家委员会反复经修订发布2019《婴幼儿喂养指南》，反应了国家对婴幼儿营养的高度重视，其中，对0至2岁婴幼儿喂养及营养均做了各个阶段指南，指南为：提倡坚持母乳喂养的原则，合理添加辅食，保障维生素A、D及其他矿物质、微量元素的供给，适时补铁，避免婴幼儿贫血的发生。

同时，《中国实用儿科学》针对婴幼儿辅食的添加还有专业规定：即添加辅食由单一到混合；由稀到稠；由少量到多量；由细到粗的原则。

那么家长朋友们会问，什么时候开始给孩子添加辅食呢？这里强调：婴幼儿辅食的添加应该从6个月开始，无论是母乳喂养还是人工喂养，均应从6个月龄开始了，否则孩子将会出现营养不良和发育迟缓。

3、最后，回到婴幼儿腹泻的家庭处理原则上：

一旦孩子腹泻了怎么办？还是那句话，家长不可操之过急，实在是则欲速则不达，事与愿违。我们要按照孩子的生理特点标本兼治；过去我们一些传统的做法是拉肚子就禁食，结果孩子腹泻没止住，倒因为脱水、电解质紊乱和营养不良而让孩子频临病危甚至死亡的危险。

（1） 在这里我要告诉家长，婴幼儿腹泻不但不能禁食（细菌感染除外），反而重在一个“补”字，怎么补？何时补？补多少？这是一个专业的学科，不多说了，但是一个原则就是拉多少补多少，我们叫丢失多少补多少。要多给孩子喝水，现在已经有婴幼儿口服补液。在补液的时候家长注意观察孩子的皮肤弹性是不是较平时松弛？囟门有没有凹陷，哭的时候有没有泪水。

（2）不要轻易给孩子喂抗生素和止泻药物，如果不是细菌感染，喂了抗生素适得其反，孩子肠道菌群失调，腹泻只能越拉越厉害；腹泻大多是肠道黏膜吸收障碍，黏膜平衡失调，用止泻药物根本无用，而且一般腹泻属于疾病自限性，通过一段时间调理，会自愈的。

（3） 家长朋友们还会问，那我们就不用吃药了？当然不是，我们说的治标还要治本，孩子如果腹泻不严重，家长是可以适当自己喂药：

如双歧杆菌类：金双岐，它可以直接调整婴幼儿肠道生态环境，调整菌群失调。其次还有枯草杆菌，它可以改善肠道壁黏膜的渗透性。还有可以口服胃肠黏膜保护剂如思密达，有吸附和收敛作用。

最后，我要叮嘱家长朋友们，一定要注意保护好小宝宝的小屁屁哟，以免出现尿布性皮炎的发生，每次孩子便便完了一定要用温水洗小屁屁，洗完可以用婴儿润肤霜，保护好孩子的皮肤也是很重要的。

好了，今天周医生又一次和家长朋友们絮絮叨叨说了这么多，希望对家长朋友们有直接的帮助。谢谢朋友们的关注，我还是那句话，我非常乐意为你们服务，为你们答疑解惑，有问题就问我哟！

以上观点是我几十年临床经验的分享，有不正确的观点或理论敬请大家提出来，我一定虚心纠正，同时我申明此观点与我从事的医疗机构无关。谢谢大家！

孩子的健康就是每个家庭的幸福