阿司匹林如果吃着有副作用怎么办（阿司匹林长期吃）

#清风计划#

临床上，阿司匹林主要有两种用途：一种是短期大剂量（500毫克）服用，用于镇热止痛；一种是长期低剂量（75-150mg）服用，抑制血小板聚集，用于三高以及各种心脑血管疾病的防治。

但是，是药三分毒。长期服用阿司匹林，会大大增加出血的风险。那么，该如何预防这种副作用呢？能不能吃一段时间、停一段时间？下面，“问上医”就跟大家详细讲讲。

阿司匹林是一种通过抗血小板聚集，来预防血栓的药物。血栓其实就是血凝块，形成这个血凝块必须要有足量的血小板。这些血小板能像“胶水”或者是“捕捉网”一样把血管里流动的血细胞、蛋白质等笼络到一起，“抱团”形成凝块。

而阿司匹林的作用机制简单来说就是：通过与血小板外膜上的一个受体结合，阻止这个部位引起的血小板聚集，从而达到预防血栓的目的。

但也这正是这种作用机制本身，增加了服药后出血的风险，不管是皮下出血、牙龈出血，还是脑部出血、胃肠道出血。

虽然阿司匹林能不可逆性地抑制血小板的聚集，但是，血小板的生存周期短，平均每天都有约15%的新生血小板。

因此，阿司匹林要坚持吃，吃吃停停，起不到预防心脑血管事件的效果。

这里我们用一个更形象的比方跟大家解释：如果把我们的血管比作丝绸之路，血管里的血小板就像是在丝绸之路上“游荡”的小混混，碰到失守的城池（破损的血管壁），就聚集在一起，占山为王，并且不断拉拢过路的商客（如血细胞）发展壮大（血栓）。

而阿司匹林就是这条路上的维和部队，阻止血小板勾搭成奸。每天，这些“小混混”中有一部分会死去，但还会有新生的替补进来（血小板的日常代谢，新生的约占10-15%），这些新生的捣乱分子桀骜不驯，需要维和部队来“驯化”，否则就可能失控，从而聚集在一起形成血栓。所以我们要坚持服用阿司匹林来强化抗凝的效果。

方法一：用药前做相关检查，本身有消化道出血症状的不能服药

如果条件允许，在开始长期使用阿司匹林前，可做一次胃镜检查。如果有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等出血性疾病，必须等治好了后再开始用药。

方法二：出血风险高的人，必要时可同时服用保护性药物

有胃溃疡病史或出血体质的人，服药期间要尽量减少会造成复发的因素，如辛辣刺激的饮食。并且可以咨询医生是不是需要常规服用胃粘膜保护药来预防出血。

方法三：用药期间，定期做血常规和大便潜血检查

需要长期服用阿司匹林的患者，最好是能定期做血常规、大便潜血检查，这两种检查有助于发现早期出血症状，预防更严重的后果出现。一旦出现血红蛋白降低、大便潜血阳性，需要在医生的指导下，及时调整用药甚至停药。

“问上医”来自古城西安的医生团队。为您分享最实用科学的健康知识，欢迎关注我们！