全身发冷手抖是怎么回事（身体颤抖发冷需要做什么检查）

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全身发冷手抖是怎么回事

第1次提问 男，74岁，昨天夜间睡觉前突然全身颤抖，双手和腿呈现对衬的剧烈震颤，发冷，大概持续了十分钟，后面缓解了，今天醒来完全没有症状。昨天白天吃了一次治疗前列腺的药，晚上睡前喝了绿茶，晚饭吃得不多。想问一下这种情况需要去医院排查吗，有可能是什么疾病呢？另外有长年饮酒，每天喝，昨天也喝了。 您好，已经看到了。现在稍忙，马上详细回复您，请稍等。等我回复之后您再追问。此条不要回复，谢谢。 您好。早上医院比较忙，现在才稍空回复您，请见谅。 针对的您的描述，我还需要继续了解一下详细情况，以便更有针对性的给您建议。 1、按照您的描述，患者发作的时候人应该是清醒的。需要再和您确认一下：发作的时候，人是不是清醒的？也就是说，发作的时候患者还能比较正常的和家属对话，还是说昏迷的喊不低于，还是说没有昏迷但是也不能很好的和家属说话。这一点比较重要 2、发作的时候身体是蜷缩起来颤抖，还是说伸直的，尤其是手脚是僵硬的还是说没有僵硬？ 3、有没有大小便失禁？ 4、发作的时候怕冷，发做完之后有没有发热呢？出汗？这种情况如果量过体温就好了。 5、今年醒来完全没有症状，是非常正常呢还是说比平时差一点？包括反应，精神这些。 6、患者常年饮酒，平均每天饮酒多少呢？ 7、平时有没有什么疾病？尤其是常年饮酒的话，有没有定期体检，肝肾功能这些怎么样呢？ 以上希望您能详细的回复，尤其是他发作的时候前后具体的表现，越详细越好。谢谢第4次提问 1，发作的时候人非常清醒，可以正常对话，做动作，包括摘掉护膝之类的，我怕他低血糖给他喂了一块糖。 2，他躺着发抖之后就自己坐在床边了，四肢是正常坐姿发颤的，而且对衬抖动。没有僵硬感，他抖得不太厉害之后自己回去躺着这些动作都没有问题。 3，大小便没有失禁 4，出汗发热的症状没有，他只说了抖得时候身体发冷，不过我们没有量体温不好意思。 5，今天醒来反应正常，只是说感到身体没有力气。 6，每天中午和晚上，基本都会喝二锅头这种白酒40到50多度的，二两左右吧，今年应该有所减少。 7，偶尔会做简单的体检，但是应该没有系统检查过，他前列腺有一些问题，尿频同时会疼，现在在吃两种药，是朋友推荐的。另外便秘比较严重，平时摄入蔬菜水果比较少，食欲不太好，最近吃过同仁堂麻仁通便丸，他还有颈椎病骨刺和膝盖滑膜炎。另外，他脾气不太好，经常发火，家里人会因此很不舒服，我个人觉得饮酒后更容易暴躁，另外就是腿上长了一些皮癣，他吃的前列腺药我图片发给您。 您好。 一般这种突然的发抖，结合患者的情况，主要需要考虑几种情况： 1、症状性的癫痫：老年人会因为各种原因出现症状性癫痫。这个病还是比较常见的。但是按照你的描述，患者发作时还能自己活动，没有意思丧失这些。所以可以排除这个病。 2、感染后：老年人感染后容易出现全身颤抖，就是我们所说的打冷摆子。老年人的肺炎，急性前列腺炎，等等各处感染都可能出现。 您父亲发作时感觉冷，这一点支持，但是发作后发热出汗不明显，今天也完全没有症状，这些都不太支持感染后引起的。 3、wernicke脑病：这个主要和长期饮酒导致，病因是长期饮酒导致维生素B1缺乏，也可以出现全身颤抖，按照您的描述，患者的情况也需要考虑。但是这个病一般还会有说胡话等等其他表现，而且一般也很少说突然很快又好了。目前也是依据不足。 4、戒断反应：发生于长期饮酒的人，如果突然不饮酒或者饮酒量急剧减少，可能出现，但是患者一直正常喝酒，也不支持。 5、其他一些内科疾病：比如您也提到的低血糖，有些心脏上的心律失常等等也可以引起，只是目前的依据还是不足。 按照您的描述，和我结合患者实际情况的大致分析，目前不能判断大概是什么原因。 我们在临床上也遇到很多这种发作性的疾病，很多时候仅一次发作，基本都很难判断是什么疾病。很多老年人没有什么特殊原因也可以出现一些特殊发作。一般来说，如果仅发生一次，有没有特殊表现，以后又不发作了，就可以暂时不管它，继续观察。如果再次出现了类似发作，就说明肯定有原因，就必须去医院仔细的询问检查了。 所以，综合以上分析：患者目前并没有特殊的情况，建议密切观察，如果以后不发了，那也没什么问题。如果以后尤其是短期内再次出现类似发作，就必须去医院仔细检查了。 另外，患者饮酒这种，还是建议慢慢减少量（不要突然戒掉），最终戒掉，同时平时可以给他补充一点维生素B1，或者符合维生素也行，预防wernicke脑病。第6次提问 非常非常感谢您，我们会密切观察的！ 好的，不用客气。,