肩周炎的疼痛和肺癌肩膀疼的区别（误把肺癌当成肩周炎）

邹先生今年已经53岁了，过去干体力活，也总会出现肩痛、肩酸等症状。每次一觉得肩膀疼，就自己买点膏药贴一贴，吃点治肩周炎的药。

但接二连三地出现肩膀疼，肩膀僵硬等不适，甚至还总是在晚上觉得肩膀被针刺、被撕扯的疼痛，睡也睡不踏实。他也总是嘀咕，真是人老了，肩周炎都受不了了。最近一段时间，他也因为“肩周炎”，整个人都感觉瘦了一圈。

孩子看到他这个样子，心里实在是不踏实，非要拉着他去医院检查。谁曾想只是拍了个X光，医生就在嘀咕。随后又被安排查了一个CT。拿到片子后，医生表示，很可能是中晚期肺癌，建议他们商量一下，尽快办理住院、接受治疗。

这可把邹先生吓到了，连忙问“我这不就是肩周炎吗？怎么还扯上肺癌了？”谁知医生反问一句，“谁跟你说是肩周炎的？”邹先生一下子没了言语，因为这只是他自己猜想的，之前可从没有因此看过医生。

让邹先生怎么也想不通的是，肺癌和肩膀怎么扯上关系的。自己只不过是觉得肩膀疼而已，为什么会被查出肺癌，并且已经到了中晚期？

在这里主要说说2个原因。

首先，肺部肿瘤压迫、牵扯神经引发肩痛

当你的肺部出现了“肺上沟瘤”时，牵扯发生肩、背疼痛会更常见。这种肺癌的生长位置比较特殊，大多在肺尖上。而这里有非常多的神经分布，随着肿瘤的体积不断增大，也可能牵扯神经、压迫神经，带来肩背部位的疼痛、撕扯状的疼痛。

和肩周炎相比，这种疼痛的特点是会随着时间的推移不断加重，并且就算你用传统的热敷、按摩等方式来无法缓解，只能靠吃止疼药来应对。

第二个原因就是肺癌骨转移了

和前者相比，这种可能性更为严重一些，但也更常见。肺癌是一种很容易发生骨转移的恶性肿瘤。肺部的癌细胞有足够的血液通道能够溜走，离胸骨也很近，很可能发生骨转移。

而肺癌骨转移后，往往已经进入了中晚期，再想通过手术切除治愈肺癌的可能性就比较低了。这种原因诱发的肩膀疼痛和肩周炎有很大的区别。

肩周炎大多只会带来肩关节活动障碍、酸胀，但是骨转移后，可能会出现强烈的疼痛感，并且这种疼痛感在夜间更频发，而且不断加重，就要考虑是否和肺癌有关了。

对患者来说，肩周炎和肺癌带来的肩膀不适症状也很好分辨。若是你能够在肩膀出现不适症状后，及时察觉异常，或许也能尽早接受到有效的治疗。

除了从肩膀疼痛的差别来区分肩周炎和肺癌外，肺癌本身也会出现一些典型的症状。结合身体其他的症状，也能趁早筛查病变，预防肺癌。

异常一：持续咳嗽、咳血

肺部出现恶性肿瘤可能导致肺部组织受到刺激，引发频繁的咳嗽。而又因为肿瘤表面血管比较脆，很容易破裂。又因为癌细胞浸润程度加深，也可能带来咳血的症状。如果能够排除肺炎，最好筛查一下肺癌。

异常二：声音嘶哑

肺部肿瘤的生长位置不同，也可能带来不同的症状。当肿瘤病灶压迫喉部神经时，也可能带来毫无诱因的声音嘶哑。这种症状的出现，也该让人引起重视，别错过疾病给出的暗示。

异常三：胸闷胸痛

伴随着强烈的咳嗽，肺癌患者还可能出现胸闷、胸痛等症状，这些强烈的胸部不适，也可能和肺癌有关。特点是往往会以一个点作为中心，向四周发散，带来压迫感，甚至被撕扯的感觉。

肺部出现恶性肿瘤，并不罕见。但非常多的患者一经确诊就已经进入了中晚期，很大的问题就是忽视身体给出的暗示，并且没有及时察觉异常，采取治疗。肩膀疼痛、胸闷胸痛等症状，看似很寻常，但也可能隐藏着疾病的信号。

若是人们都能在肺癌出现后，及时发现这些异常的症状，尽早接受肺部CT检查，或许也能在肺癌早期发现，提高治愈的可能性。而邹先生的案例，其实也是给大家提了个醒，错把肺癌当成肩周炎，并非个例。肩部出现异常后，趁早筛查肺癌。在肺癌的早期发现疾病，接受治疗，治愈率也能得到很大的提高。留意细节，或能救自己一命。

参考资料：

1．崔泽军, 吴琼, 马海洋,等. 探讨肺癌骨转移早期预警模型的临床分析[J]. 临床肺科杂志, 2020, 25(7):4.

2．李智勇, 欧阳长理, 陈文柏,等. 肺癌骨转移患者严重程度与骨标志物水平相关性的临床研究[J]. 中国卫生检验杂志, 2020, 30(21):3.

3．陈万青, 张思维, 邹小农. 中国肺癌发病死亡的估计和流行趋势研究[J]. 中国肺癌杂志, 2010(5):6.