蒙脱石散能治腹泻吗?(蒙脱石散治腹泻有什么讲究)

蒙脱石散为肠黏膜保护剂和吸附剂,有吸附肠道毒素和保护肠黏膜的作用,临床可用于治疗急性或慢性腹泻,或辅助用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状

那么,此药的药理特点是什么?怎样正确服用?与其他药如何联用?可用于哪些特殊人群呢?

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蒙脱石散适应人群

蒙脱石散可用于婴幼儿,儿童、成人,包括孕妇、哺乳期妇女、老年人,肝、肾功能不全病人。由于它不进入血液,不会分泌到乳汁中,不影响肝、肾功能,凡符合蒙脱石散适应症者均可使用,因此是非常安全的药物

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蒙脱石散的用法用量

将蒙脱石散1袋(3g)倒入50ml温水中,搅匀后服用;急性腹泻第一次服用剂量加倍。

成人:每次一袋(3g),一日三次。

儿童:1岁以下,每日一袋;1-2岁,每日1-2袋;2岁以上,每日2-3袋,均分三次服用。

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蒙脱石散联用药注意事项

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蒙脱石散与抗菌药物(如诺氟沙星):两种药物均可治疗腹泻,常在临床上同时使用,由于蒙脱石散对抗菌药物有吸附作用,降低后者血药浓度,因此在使用时应先用抗菌药物至少1-2小时后再服用,避免蒙脱石散对抗菌药物疗效的影响。

蒙脱石散与微生态制剂(如益生菌):两药也常用于治疗腹泻,使用时应先服用蒙脱石散,再服用微生态制剂,两者用药间隔至少2小时,以便蒙脱石散将胃肠道内的细菌、病毒和毒素吸附掉,对肠道进行“清扫”后,再服用微生态制剂时才能发挥其在肠黏膜的定植作用,帮助恢复菌群的平衡。

蒙脱石散与质子泵抑制剂(如奥美拉唑):两药可用于胃溃疡及胃食管反流病治疗,应于早餐前和晚餐前半小时服用质子泵抑制剂,以抑制患者进餐后引起胃酸的过度分泌,患者于餐后2~3小时服用蒙脱石散,此时胃基本排空,蒙脱石散能与胃黏膜充分接触,而且服药后2h内尽量禁饮食或饮水,更有益于蒙脱石散发挥作用。

蒙脱石散与中药口服制剂:中药口服制剂成份复杂,有的餐前有的餐后服用,为减少蒙脱石散对中药口服制剂的黏附吸收,口服蒙脱石散应与中药口服制剂间隔2-3小时以上或晚上临睡前服用效果较好。

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7种用途要知道

01

治小儿鹅口疮

鹅口疮大多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜传染性疾病。有报道使用蒙脱石散治疗小儿鹅口疮50例,效果满意。

02

治口腔溃疡

方法:先用0.9%氯化钠或冷开水清洗口腔及溃疡面,再用棉签将蒙脱石散涂于溃疡表面,或在蒙脱石散中加几滴鱼肝油调成糊状涂于患处,或将蒙脱石散倒人杯中加适量水搅匀后含漱,每天2~3次。

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用药后10分钟内禁食、禁饮。据报道,蒙脱石散治疗口腔溃疡患者30例,结果治疗组治愈率为50.00%,总有效率为93.33%。

03

治反流性食管炎

蒙脱石散通过增强消化道黏膜屏障、吸附各种攻击因子、恢复再生上皮组织、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻击能力等可有效缓解症状。

联合用药:应用枸橼酸莫沙必利片(加斯清)联合蒙脱石散,3g/次,3次/d,疗程4~6周,总有效率为87.5%。

04

治消化性溃疡

蒙脱石散通过与黏液蛋白结合,使黏液的黏弹性内聚力增加,同时使黏液层增厚,从质和量两方面改善黏液,并且加速受损黏膜上皮细胞的修复和再生,可防止胃酸、胃蛋白酶、胆盐等对消化道黏膜的侵害,维护消化道功能。

联合用药:应用蒙脱石散和胶体次枸橼酸铋剂(得乐)治疗的比较显示,蒙脱石散10g/次,3次/d,疗效优于胶体次枸橼酸铋剂,且无明显副作用。

05

治咽下综合征

用法:研究显示,蒙脱石散1g/次,1次/3h,共用3次,有效率为88.68%,可替代洗胃法。

06

治肠易激综合征

蒙脱石散由于其特殊的带电荷和分布不均匀性,可吸附多种病原体及其毒素,并通过改善细胞正常的吸收和分泌功能,减少细胞的运动失调和水、电解质的丢失,从而改善疾病症状。

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用法:蒙脱石散口服,3次/d,3g/次,连服6周,对该症引起的腹痛、腹胀、腹泻总有效率达83.3%。

07

治婴儿乳糖不耐症

乳糖不耐症系因患儿体内乳糖酶缺乏而致哺乳后出现腹胀、腹泻、消化不良、体重下降等表现,过去常用维生素B溶液、乳酶生等治疗,效果在40%左右。

用法:近年,试用蒙脱石散治疗,每次1/3包,3次/d,口服,疗程3d,结果总有效率达83.3%,其中半数对乳糖恢复耐受,推荐蒙脱石散为治疗本症的首选治疗药物。

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蒙脱石散服药三讲究

01

空腹服用效果最佳

蒙脱石散应空腹服用,通常在饭前2小时服用最佳,同时服药后2小时内禁饮禁食,避免蒙脱石散与食物发生黏附,影响药物在疾病部位的覆盖,利于药物充分固定、吸附和抑制细菌、病毒和毒素。

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02

服药剂量有讲究

蒙脱石散单次剂量过大、服药间隔时间过短、用药持续时间过长可引起胃肠道不良反应,主要表现为便秘、肛裂、不完全性肠梗阻,因此应严格按照药品说明书规范使用。

3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成人的整个胃肠壁,且持续6小时以上。

因此蒙脱石散用于成人时,1次1袋(3g),1日3次,口服;儿童1岁以下1日1袋,分3次服;儿童1~2岁1日1~2袋,分3次服;儿童2岁以上1日2~3袋,分3次服。

03

搅拌均匀及时服

蒙脱石散口服用于治疗腹泻时应将其1袋(3g)均匀分散在半杯温开水(约50ml)中,形成混悬液,服用时要注意搅拌均匀并及时服用,这样可保证前后服用的药物浓度一致。

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