哪些疾病是iga肾病(健康贴士肾风IgA肾病)

科普指导:深圳市中医院肾病科一病区

IgA肾病是最常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白肾小球系膜区沉积的原发性肾小球疾病。以肾小球系膜为基本组织学改变为主。

临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。

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1、饮食调养

① 低盐饮食:

正常人每天摄入食盐约为5克,肾病患者进盐过多就会增加饮水量,易导致水潴留,诱发肾性水肿。对肾性水肿患者肾病饮食中应该控制好盐的摄入量,一般2-3g为宜。当病情得到良好控制时,尿量正常、无水肿和高血压,就不需要过分限制摄盐量了,但也不主张吃过咸的食品,如咸菜、咸鱼、咸肉等盐腌的食品。应当注意的是,IgA肾病患者不要走极端,无盐饮食是不科学的,时间长了会感到身体乏力、头晕等。

② 优质蛋白饮食:

优质蛋白包括鸡蛋、奶类、瘦肉等富含必需氨基酸的动物蛋白。其摄入量要根据病情而定,肾功能正常而尿蛋白较多者不必过分控制蛋白质摄入,肾功能损害严重时蛋白应限制在每日0.6~0.8g/kg*d,以优质蛋白为主。

③ 饮食应忌:

IgA肾病合并高尿酸高血钾者饮食应忌:动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、桔子、瓜子、花生、香蕉、扁豆、菠菜、荔枝、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。血钾低的患者要相反食用。

④ 避免腥辣食品:

IgA肾病尽量避免腥辣食品:海鲜、牛肉、羊肉、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切发物。

另外,我们可以根据临床上不同的证型选择相应的药膳方。

气阴两虚:

宜食益气养阴之物,忌辛辣、生冷、油腻之品,可选用莲子、红枣、山药、木耳等食物。

肝肾阴虚:

宜食滋阴清热的食物,忌辛燥温热食物,少食肥腻厚味之品,可选用银耳,荸荠,芹菜,百合,鱼等。

脾肾气虚:

宜食补益脾肾之物,忌辛辣、油腻、生冷之品,可选用红枣,山药,黄芪,胡萝卜,鸡肉等食物。

常用膳食举例

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虫草乌鸡汤:炖食之,可益气补肾、扶正固本,久服可强身健体,增强抗病能力,减少感染的机会。

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丝瓜饮:丝瓜洗净熬水,有凉血止血之效。

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茅根竹蔗水:新鲜白茅根、竹蔗煎水可放红糖适量,当饮料饮用。

2、生活起居

① 房间宜定时开窗通风,保持空气新鲜。

② 注意调摄,养成起居有时,动静适度的习惯。急性期和病情危重者,应绝对卧床休息。

③ 避风寒、防外感。在入冬、初春等感冒流行时节。尤应注意预防上呼吸道感染,尽量不到人流聚集的公共场所活动。

④ 预防感染,保持口腔、皮肤及会阴部清洁卫生。

3 情志护理

注意精神调摄,正确对待预后,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗护理。

4 用药护理

① 水肿病人服中药时宜少量频服,以防止呕吐或引起其他不适。

② 若有恶心呕吐者可在服药前滴生姜汁到舌面以减轻不适。

③ 使用糖皮质激素者应严格遵医嘱按时按量服药。服药应在晨起餐后顿服,以减少对胃粘膜的刺激。

④ 使用免疫抑制剂时要定期复查血常规。

⑤ 遵医嘱使用利尿药时要注意观察尿量的变化,如有不适,及时告知医生处理。

5 健康教育

① 应节制房事以防伤损真元。女病人怀孕前应先咨询医生。

② 注意避免一切加重肾脏负担或损害肾脏的因素,如各种感染、创伤和使用有肾毒性的药物。

③ 加强自我病情观察,如出现水肿或水肿加重、尿液泡沫增多、血压升高、恶心呕吐、或有急性感染时应及时就诊。

④ 定期复查,门诊随诊。

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