小孩儿睫毛上有虱子咋办（1岁娃睫毛上长皮屑）

来源：广州日报

1岁娃小华（化名）

最近总是睡不安稳，老揉眼睛。

不经意间，

妈妈发现孩子睫毛上

有个淡黄色的、皮屑样小颗粒，

无论怎么擦都无法帮孩子擦掉，

于是便前往惠州市第一人民医院眼科就医。

医生惊讶地发现，

这“皮屑”竟然是虱子！

医生给小华查看睫毛异物费了一番周折。由于小孩子哭闹不配合，医生必须更为小心翼翼地与家属分工合作，才把小孩子头部固定在裂隙灯前检查，结果发现眼睑上的“皮屑”粘附得非常紧，用棉签怎么也擦不掉，后来换成专用显微镊使劲夹了好几次，才把“皮屑”扯下来。

当放在高倍显微镜下一看，眼前的一幕吓到了医生！镜头下清晰可见一只犹如螃蟹状的透明虱子正舞动着尖锐的爪子，原来，之所以难以擦、揉出来，是因为虱子的利爪紧紧地抓住睫毛所致。

●寄生睫毛上多是阴虱●

惠州市第一人民医院眼科蔡树泓副主任医师介绍，虱子分类很多，常见的就有头虱、体虱、阴虱三种，通过比对可知，寄生在孩子睫毛上的是“阴虱”。阴虱有钩型巨爪，胸腹相连处无明显分界，腹部宽短，略似螃蟹。常以其巨爪紧握住毛发，也可爬伏在皮肤上，看起来似一淡黄色或灰色斑点，大小为1.5-2mm。寄生睫毛上的虱子大部分是阴虱，极少部分是头虱。两者在形态上有区别：头虱较长瘦，阴虱较短胖。通过比对，医生确诊寄生在孩子睫毛上的是“阴虱”。

阴虱

蔡树泓说，阴虱又叫蟹虱，其以吸血为食，在吸吮人血时，还可排出有毒的唾液。一般吸血前是淡黄色，吸血后就变成棕红色了。其叮刺和毒液均可引起局部皮肤组织发生炎症反应和瘙痒。

头虱

提醒：做好个人与环境清洁很重要

蔡树泓说：“眼科2年前购买了高倍数生物显微镜，专门用来开展螨虫检测项目，主要检测寄生于眼睑毛囊内的螨虫，对象基本都是一些中老年患者，想不到今天检测的主角换成了一个哇哇大哭的1岁幼儿。这是我科应用生物显微镜以来第一次在睑缘检出虱子，相比0.2mm大小的螨虫，这只2mm大小的虱子可算是庞然大物了。由于人们的卫生条件提升，长虱子的情况其实已经很少见了。”

一般情况下虱子是通过接触传染的，主要藏于人或动物的毛发以及睡觉的被褥、床垫内，因此家长们务必注意做好个人与环境清洁，被褥注意洗晒，特别是家中有养宠物的，要注意宠物的毛发清洁。

●眼睑缘炎感染寄生虫以螨虫感染最多见●

蔡树泓介绍，临床上眼睑缘炎感染寄生虫以螨虫感染最多见，自从应用生物显微镜进行螨虫检测以来，眼科门诊每天都有眼睑反复干痒不适的患者被检查出感染了螨虫。

毛囊蠕形螨寄生于睫毛毛囊，症状可以表现为各种不同程度的眼部病变，其中最常见为眼部瘙痒、眼干涩、异物感、眼红、分泌物增多、反复睫毛脱落等，严重时还会导致角膜炎、角膜溃疡等。感染蠕形螨的患者具有睑缘充血、增厚，睑缘结痂、溃疡，倒睫，睫毛根部袖套样鳞屑，睑板腺开口阻塞、萎缩等体征，少数患者还伴有面部毛囊炎、痤疮、酒糟鼻等皮肤病变。