1分钟教你看懂血常规（血常规解读并不难）

血液有血细胞和血浆两种成分，血细胞包括红细胞、白细胞、血小板三种。

血常规主要是对血液中细胞及细胞相关指标进行分析，主要包括的内容有血细胞计数、大小形态、分类等，因此读懂血常规主要从红细胞、白细胞、血小板三个部分出发。

红细胞计数——主要检测的指标为红细胞数和血红蛋白，此二者正常值男女稍有差异。

正常值：

红细胞数：男性 4.0-5.5X1012/L 女性：3.5-5.0X1012/L

血红蛋白：男性：120-160g/L 女性：110-150g/L

红细胞数和血红蛋白减少——见于各种贫血

红细胞数和血红蛋白增多——可能是由于机体缺氧或者某些肿瘤导致机体红细胞生成素增多，若无缺氧或肿瘤等病因，需要注意真性红细胞增多症——一种骨髓增殖性肿瘤。

提示——正常值范围小浮动波动不必太过于担心，动态监测，当男性血红蛋白＞170g/L，女性＞160g/L，注意潜在疾病存在。

红细胞大小——平均红细胞容积（MCV），即平均每个红细胞的体积

正常值为：80-100fl

主要用于区分贫血的类型，地中海贫血在我国两广地区比较常见，可表现为贫血伴MCV数值减少。

红细胞分类——网织红细胞，为红细胞成熟过程中的一个阶段

正常值：0.5-1.5%；绝对数（24-84）X109/L

主要是反映骨髓红细胞造血的活跃程度，增高多提示骨髓造血活跃，减低提示骨髓造血功能减低。

第二部分白细胞相关内容——重点强调白细胞分类

白细胞正常值为：4-10X109/L

形态上可分为中心粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等五类。

①中心粒细胞

中心粒细胞增多——正常情况可见于运动后、妊娠后期及分娩时等，

中心粒细胞增多和减少——病理情况可见感染、血液系统疾病（白血病）、免疫系统疾病等。

②嗜酸性粒细胞

增多——见于过敏性疾病；寄生虫病；皮肤病；血液病；某些恶性肿瘤；风湿性疾病等

减低——常见于伤寒、副伤寒等

③嗜碱性粒细胞

增多——可见于过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤。

减少——无特殊临床意义。

④淋巴细胞

增多——感染性疾病（尤其是病毒感染）、成熟淋巴细胞肿瘤等

减少——各种导致免疫抑制的因素，比如免疫抑制药物的使用

⑤单核细胞

增多——婴幼儿及儿童可呈生理性增多，某些感染性疾病可增多、某些血液病

减少——一般无特殊临床意义。

带三部分：血小板——主要看血小板计数

正常值——100-300X109g/L

增高——可见于感染、溶血、癌症等反应性增多，还可见于一些骨髓增殖性肿瘤，＞400X109g/L需警惕。

减少——骨髓相关疾病、免疫相关疾病、还可见于肝病如肝硬化等等，血小板减少出血风险增加。

任何辅助检查都应结合患者症状、临床及其他相关临床资料综合判断，因此某一些指标轻度升高或减少不必过于担心，但也需找到一个合理的解释，若一次检查无发现病因，则需动态监测警惕不良事件发生。