皮肤蹭破皮化脓怎么处理（贴人工皮伤口溃烂发肿）

有患者担心伤口留下疤痕，会选择贴人工皮加速伤口愈合。（图／记者赵于婷摄）

文／黄慧玫

22岁小玲日前骑机车出门打工，因天雨路滑视线差，不慎摔车。返家后，自行至药局购买双氧水和优碘消毒伤口，并涂抹药膏；因担心留下疤痕，自行贴人工皮包扎。因为节俭，小玲经过一周才换药，没想到伤口已溃疡发烂，紧急就医，经清创手术和湿性敷料两周后才恢复。

过去，当出现急性伤口时，传统老一辈的观念往往是先以优碘或双氧水清洁伤口，认为涂抹双氧水产生的泡沫能有效杀菌，殊不知，此举反而会破坏肉芽组织，降低皮肤再生能力，此时若再以四环霉素或红霉素药膏涂抹，恐又造成细菌的抗药性，更加不利伤口愈合。

亚洲大学附属医院一般外科主治医师罗文键指出，有患者担心伤口留下疤痕，会选择贴人工皮加速伤口愈合。不过，人工皮仅适用于干净伤口，若出现像小玲这种大型、有深度或感染性伤口时，使用人工皮恐适得其反；而且人工皮昂贵，许多人为了省钱，会自主延长换药时间，反使伤口溃疡化脓，后续治疗更加麻烦。

一般车祸受伤多以纱布包扎伤口。（图／翻摄自pixabay）

他进一步说明，错误的伤口照护观念还包括：使用传统纱布当敷料，尤其当伤口表面过度干燥，会使表皮细胞难以生长；若伤口渗出体液，会与纱布沾黏，换药时更容易拉扯伤口，进而产生疼痛，不但延迟伤口愈合，也易产生疤痕。

目前主流伤口照护方式是，先用生理食盐水清洗伤口，再用湿性敷料保持伤口湿润，除了加速伤口愈合、减少疤痕组织增生、预防浸润外，更可节省时间与金钱。

相较于过去使用干式愈合，许多人无法判断换药时机，湿性敷料则可藉由观察渗出液评估，当伤口渗出液超出敷料边缘，则应撕除敷料，再以生理食盐水冲洗伤口，擦干后贴上新的敷料。

罗文键建议，民众受伤时应寻求专业医师的协助，经由评估伤口情况，衡量患者伤口愈合情形和经济能力，选择最合适的敷料，才能让伤口恢复得快又漂亮，不留疤痕。

谘询专家／亚洲大学附属医院一般外科主治医师 罗文键

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