憋不住尿是膀胱发炎吗（膀胱憋炸的感觉）

说到起搏器

大家最常听到的便是心脏起搏器

但是你听说过膀胱起搏器吗？

是的，你没听错，就是那儿

我们常说人有三急

这有时候感觉来了，确实是挡不住

但生活中却有一部分人

因为膀胱功能的问题

或无法畅快排尿

或总是尿急尿频

不能规律地“泄洪”

对日常生活造成影响

而现在，改变只需要一个“遥控器”

这就是今天重磅介绍的：膀胱起搏器

1

中风后无法自主排尿

抗拒传统治疗陷入困境

“老方回来了！”在浙江某老年大学内，几位银发老人激动讨论着。

他们口中的老方，是一位耄耋老人，更是该老年大学交谊舞、书画等社团的负责人，正是这样一位才艺丰富、善于社交的老人，此前却饱受膀胱疾病的折磨，直到近期在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科植入了膀胱起搏器，才“重出江湖”。

前段时间，方大爷突发脑中风在当地医院接受了治疗，尽管此后身体恢复地还不错，但还是出现了最常见的并发症——膀胱功能障碍。“说出来真是难为情的，上厕所尿也尿不出来。”方大爷表示，自那之后自己便无法再顺畅排尿，总是感觉憋得慌，但奈何无能为力，只能暂且通过插导尿管来解决问题。

但父亲身体还算硬朗，长期插管会限制他的日常生活，孝顺的子女便带父亲前往当地医院就诊咨询。医生表示方大爷的情况或需终身插导尿管，或需终身膀胱造瘘，也就是在体外挂一个尿袋。

但这样的方案却遭到了方大爷的强烈拒绝，“我还要去学校里的，挂一个袋子还怎么跳舞。”的确，体外尿袋不仅影响观感，时间久了还会出现异味，这对自尊心极强的老爷子来说，无疑是断绝了今后一切社交活动，家人慎重考虑后，决定带他到浙大一院泌尿外科就诊。

2

体内水库失去控制

膀胱起搏器发挥作用

“大爷，您这是属于神经源性膀胱功能障碍，可以考虑放一个膀胱起搏器。”在浙大一院之江院区泌尿外科谢波副主任医师的门诊，一家人总算是听到了一个好消息，但膀胱起搏器又是什么？效果会好吗？

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谢波副主任医师耐心解释到，膀胱就像是体内的一个水库，具有两个主要功能，一是存储功能，正常成人的膀胱可以储存300至400毫升尿液，二是排尿功能，相当于是水库蓄满后进行“泄洪”。而这些功能的实现，全靠骶神经的控制，方大爷此前由于脑梗导致骶神经受损，不受大脑中枢发来的指令控制，从而出现神经源性膀胱功能障碍，致使膀胱肌肉收缩无力，无法自主排尿。

以往，这种情况的确主要通过终身导尿或膀胱造瘘解决，但对生活质量有很大影响，而膀胱起搏器的出现简直成为患者的一道光。

“它由一根电极和一个刺激器组成，刺激器埋在肌肉和皮肤之间，电极直抵骶三神经。”谢波介绍，刺激器长宽约5厘米X4厘米，跟二寸照差不多大小，厚度约0.7厘米，将其与电极连接好后置入臀部附近皮肤下，调节好参数后就会释放电流，按照一定频率通过电极持续刺激骶三神经，使其发挥正常作用，重新控制膀胱功能。

值得一提的是，这是种微创、可逆的治疗方法，手术为局麻手术，分为一期和二期，一期使用临时刺激器进行体验治疗，有效的患者可进行二期永久刺激器植入，待刺激器电池使用达到年限后（一般为5-6年），可重新置换。

经过医生的详细解释，方大爷及家属欣然接受。日前，已由谢波副主任医师主刀为他成功植入膀胱起搏器，现在方大爷不仅可以自主排尿，还重新回到了老年大学，重启丰富多彩的晚年生活。

谢波（右）手术中

3

这些疾病患者，不妨来试试

神经源性膀胱功能障碍常发生在因中风、偏瘫、外伤等造成的神经损伤患者或因糖尿病导致神经病变的患者群体，除了无法自主排尿外，还可能因膀胱肌肉不停收缩导致反复尿频尿急，对患者生活及社交有极大影响。

据统计，我国18岁以上人群中受到排尿功能障碍性疾病困扰的人群高达16.6%，传统药物治疗仅能缓解部分症状，不能有效治疗。

近年来，随着医学技术的发展，骶神经调节术——也就是我们俗称的膀胱起搏器，成为治疗排尿功能障碍的一种较好办法，它并不破坏患者的任何一个器官，而且术后临床疗效显著，排尿功能基本可以恢复正常。

目前，骶神经调节术适用于以下几类疾病的治疗：

1

难治性急迫性尿失禁、顽固性尿频、尿急综合征；

2

特发性尿潴留；

3

排便功能障碍，如大便失禁；

4

外伤、手术、中枢神经系统病变（脑梗、脑出血、脊髓肿瘤等）、先天性因素等引起的神经源性膀胱。

有需要的患者可至浙大一院泌尿外科就诊评估。

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