骨质疏松5种人不宜吃（骨头会慢慢变脆）

年过50，很多女性会因雌激素骤然减少，而引发骨质疏松症。这主要与雌激素能够维持骨密度有关。

除了这一生理过程外，不少人还会因为长期服用某些药物，导致骨质疏松。

临床上称为药源性骨质疏松症。

若不加以解决，它会产生诸多可影响后续生活质量的后遗症。

下面，“问上医”就为您盘点4种可致药源性骨质疏松的常见药物，以及解决办法。

出现炎症时，身体常会有强烈的疼痛、红肿等不适感。这与免疫系统分泌的炎性物质有关。

糖皮质激素可强效抑制免疫系统分泌炎性物质。常用于缓解自身免疫性炎症发作（类风湿性关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎等）、缓解急性过敏反应（如哮喘）等。

但糖皮质激素的副作用也很多。它是导致骨质疏松最常见的药物，主要是与糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。

此外，糖皮质激素还可导致体重骤增、满月脸、水牛背等副作用。

该如何应对：仅在炎症急性发作时使用，尽可能避免长期用。

质子泵是胃壁细胞上“提炼”氢离子酸根的核心构件。

以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂，可极大影响质子泵发挥功效，从而减少胃酸分泌量，可缓解胃酸过多对病变胃粘膜的腐蚀作用，或者暴漏幽门螺杆菌以便后续绞杀。

但质子泵抑制剂（PPIs）有增加髋骨、腕骨及脊柱骨折的风险。

常发生在50 岁以上的患者以及 PPIs 服用剂量较高或用药史超过 1年的患者。

这与质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，导致肠道钙离子吸收障碍，反馈性引起甲状旁腺激素等分泌增加，促进溶骨，增加骨吸收等有一定关联。

该如何应对：避免长期吃。在日常饮食中，多吃牛奶、虾皮、汆熟的绿叶蔬菜等富含钙的物质，也注意提升维生素D的摄入量，多晒晒太阳。

多多运动，刺激骨骼“抵御性增强”。

血栓形成，除了血小板聚集，还需要有一系列凝血酶参与其中，引发凝血瀑布。

老百姓们熟知的阿司匹林、波立维，是预防血小板聚集的，叫做抗血小板药物。还有一类药物是直接抑制凝血酶的药物，叫做抗凝药。

抗血小板药，主要用于动脉粥样硬化相关的疾病。而抗凝药常用于静脉血栓。

包括下肢深静脉血栓形成、静脉曲张、心房颤动、心脏瓣膜疾病等。

不过某些抗凝药会导致骨质疏松：

• 华法林可其抑制降钙素沉积、促进骨吸收有关。常发生在桡骨远端、脊柱和髋骨，也见于肋骨。
• 肝素引起的骨质疏松常发生在脊柱和肋骨，与其增加骨胶原溶解、使甲状腺功能亢进而加速骨吸收、抑制骨形成等有关。

该如何应对：新型口服抗凝药、低分子肝素和磺达肝癸钠对骨转换影响较小。此外，日常增加维生素D、钙的摄入量。

胰岛素增敏剂，即在胰岛素抵抗的情况下，让身体各细胞更加听从胰岛素的“指挥”，将多余的葡萄糖“吸收走”。

罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类降糖药为胰岛素增敏剂，主要用于治疗早期、胰岛素抵抗阶段的2型糖尿病。

但2006 年新英格兰杂志报道，该类药物能增加骨丢失、降低骨密度和骨质量。由其引起的骨质疏松常表现为全身骨骼受累，常见于上肢，累及肱骨和手部。

应对方法：建议换成二甲双胍类胰岛素增敏剂，并加强运动。

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