诺如病毒高发期一般多久(诺如病毒进入高发期)

作者:基层医师公社

来源:基层医师公社综合整理

近期,有业内人士反映,自己所在门诊 有一半的患者是以呕吐腹泻为主诉来的,并最终均确诊为诺如病毒感染。

现在已进入诺如病毒感染的高发季(10月-次年3月),大家一定要提高警惕,关于诺如病毒的这些知识要知道。

01

诺如病毒是如何传播的?

诺如病毒是一种急性胃肠炎病毒, 粪-口途径是其主要传播方式,也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。

学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮 等密闭地点,均是易引起诺如病毒暴发的场所。

02

诺如病毒的主要临床症状有哪些?

成人以腹泻常见,儿童易出现呕吐症状。 可伴有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等,严重者出现脱水症状。

24h内腹泻4-8次, 粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。 症状持续时间平均为2-3天, 新生儿(尤其早产儿)或有基础病患儿恢复较慢。

03

患者出现哪些情况需要马上就医?

① 身体很虚弱不能站立;

② 不能唤醒或很难唤醒;

③ 呕吐物有血;

④ 呕吐绿色胆汁;

⑤ 怀疑脱水(超过8小时无尿、尿黄、口干、没有眼泪);

⑥ 体温超过40度。

04

怎样区分诺如病毒引起的腹泻和其他腹泻?

秋季腹泻高发,诺如病毒引起的腹泻是其中一种,还有一种是由轮状病毒引起的腹泻,要注意区分。

诺如病毒高发期一般多久(诺如病毒进入高发期)(1)

05

感染诺如病毒如何治疗?

因感染诺如病毒目前尚无特效的抗病毒药物,均是采取对症治疗或支持疗法。

(1)感染诺如病毒要及时补液

脱水是感染诺如病毒后的主要死因, 因此治疗主要是防止患者在呕吐和腹泻后出现脱水及电解质失衡。

轻-中度脱水以口服补液为主,儿童可选择带一点盐的蔬菜清汤/米汤(推荐500ml米汤 半啤酒盖盐,盐咸淡似眼泪);严重患者可静脉输液。

婴儿可照常喂奶,注意补充乳糖酶、益生菌和锌。不必禁食,更不要给患者只喝白开水、含糖果汁或运动饮料。

利巴韦林和干扰素是目前公认的诺如病毒复制的有效抑制剂,但缺乏进一步的研究实践来证明疗效 。

(2)补液采取“少量多次”的原则

采取“少量多次”的原则, 不建议一次性饮用太多,如患者呕吐休息后还是无法饮水,可考虑静脉补液治疗。

(3)感染诺如病毒一般无需应用抗生素

一般无需应用抗生素, 预后相对良好。抗生素对病毒是无作用的,并且抗生素在杀细菌的同时会杀死肠道内的正常菌群,菌群紊乱会造成腹泻时间延长。

(4)不要吃止泻、止吐药

呕吐和腹泻后马上吃止吐、止泻药是个误区,过早服用这些药会把毒素、病原体关在体内,反而容易加重病情、延长病程。

06

哪些原因可能会感染诺如病毒?

比如:

①食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水,暴发中涉及的食物广泛, 以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓 等直接食用品为主;

②触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中;

③接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。

07

如何预防诺如病毒?

因目前尚无特效的抗病毒药物,因此日常预防大于治疗,即避免上述可能感染诺如病毒的渠道。为方便记忆,小社为大家编成了口诀。

诺如病毒高发季,日常预防胜治疗。

记住关键“十八字”:少聚集、勤洗手,

饮开水、吃熟食,多锻炼、严管理。

若出去戴口罩,人多地方咱不挤。

小毛病来基层,大医院易感染。

到处摸到处碰,饭前便后先洗手。

双手涂满肥皂泡,反复揉搓二十秒。

饮用水要烧开,生水开水莫混喝。

瓜果皮要洗净,海鲜贝类需煮熟。

去户外多锻炼,增加身体抵抗力。

慢跑游泳加跳绳,太极瑜伽健步走。

餐具毛巾勤消毒,私人用品莫混用。

患者呕吐排泄物,及时消毒来处理。

参考资料:

[1] 刘秋爽. 诺如病毒的病原学、流行病学、治疗与预防[J]. 医疗装备2018,31(03):203-204.

[2] 廖巧红等.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版).中华预防医学杂志,2016(1):7-16

[3]卓正儿科

[4]腾讯医典服务号

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