胰岛素种类一览表（胰岛素分类大全）

鉴于目前临床应用胰岛素种类较多，药物名称易混淆，本文分析各种胰岛素特点及分类，以供临床工作参考。

根据起效快慢、活性达峰时间及作用时间长短可将胰岛素及类似物分为以下五类：

1.超短效胰岛素

10～20 min 起效，1～2 h 达峰，持续时间 3～5 h。此类包括赖脯胰岛素、门冬胰岛素等胰岛素类似物，起效快，作用时间短，临床使用时需注意，药物注射后 10 min 内需进餐，以免出现低血糖反应。

2.短效胰岛素

0.5～1 h 开始生效，2～4 h 作用达高峰，维持时间 5～7 h。此类胰岛素包括普通胰岛素，生物合成人胰岛素注射液。因此类胰岛素可用于静脉注射，尤其是普通胰岛素注射液，临床静脉注射使用较多，用药时需尽量避免与其他药物混合使用，以免出现配伍禁忌。

3.中效胰岛素

1～1.5 h 起效，8～12 h 达高峰，持续约 24 h，临床常用的包括低精蛋白锌胰岛素（NPH），重组人胰岛素（N）。此类胰岛素应于早餐前 30～60 min 皮下注射，若每日用量超过 40u，则要分 2 次注射，早餐前注射日剂量的 2/3，晚餐前注射日剂量的 1/3。

临床常用胰岛素介绍如下：

1. 门冬胰岛素：1999 年第一个通过 DNA 重组技术生产的超短效胰岛素类似物，也是目前第一个经 FDA 批准的泵入胰岛素类似物。本品为将人胰岛素氨基酸链 B28 位的脯氨酸有天门冬氨酸替代而成，通过电荷排斥效应组织胰岛素单体或二聚体自我聚合过程，从而达到比药用胰岛素起效快的目的。由于本品起效迅速，因此可用于皮下持续泵入治疗。

2. 赖脯胰岛素：具有吸收快、起效快、峰效应早及作用时间短等特点，总体血糖控制较好，低血糖事件发生少。

3. 普通胰岛素：胰岛素注射液主要成份为胰岛素（猪或牛）的灭菌水溶液。可皮下注射，也可在特殊情况下静脉给药。

4. 生物合成人胰岛素：通过基因重组技术，利用酵母生产的生物合成人胰岛素，为短效胰岛素，可与中效或长效胰岛素合并使用。

5. 低精蛋白锌胰岛素：活性成份包括生物合成人胰岛素，其它成份包括硫酸鱼精蛋白、氯化锌等，为中效胰岛素制剂。

6. 甘精胰岛素：注射到皮下后形成细小的胰岛素微沉淀，在较长的时间内持续稳定的释放胰岛素单体以达到长效作用。临床使用中，需注意的是甘精胰岛素不能稀释或与其他胰岛素一起混合使用。

7. 精蛋白生物合成人胰岛素预混 30R：双时相胰岛素制剂，含有 30% 可溶性中性胰岛素和 70% 低精蛋白锌胰岛素 (NPH) 的混悬液。

8. 门冬胰岛素 30：含可溶性门冬胰岛素和精蛋白门冬胰岛素，比例为 30：70，其活性成份为门冬胰岛素 (通过基因重组技术，利用酵母生产的)。

9. 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合 25R：活性成份包括赖脯胰岛素 25% 及精蛋白锌赖脯胰岛素 75%，赖脯胰岛素在与胰岛素受体结合部位，促进细胞增长等方面的作用与人胰岛素有相似的表现。