什么样的痣会发生癌变（到底哪些痣会癌变）

“我身体没有感觉任何异常啊。”胡女士告诉医生。原来胡女士的脚底长了一颗黑痣，而最近这颗小小的黑痣，在做了多次足疗竟然变大了。去医院检查，竟然被查出长了黑色素瘤。

坊间流传脚底长痣是“富贵”征兆，胡女士也感觉她的人生一直一帆风顺。胡女士爱上了足疗，每次做足疗后她都感觉很轻松。一周前，她做足疗时，技师发现那颗黑痣变大了。她赶紧到市中心医院皮肤科就诊，一查竟是黑色素瘤。

黑痣跟了胡女士大半辈子，怎么就突然癌变了呢？皮肤医院 杨名医师解释，这可能和热水的高温和按摩刺激有关。

“黑色素细胞瘤是皮肤癌症，若不及时处理，癌细胞会往下‘吃’进骨头，或转移到淋巴、脑及肺部，威胁生命。因此脚底或手掌发现长痣千万不要按压刺激。发现新生儿在这些部位长黑痣，也应及时治疗。”杨名表示，黑痣代表‘富贵’并不靠谱。

说到痣大家都并不陌生，况且民间还有各种各样对痣的称呼：“美人痣”、“富贵痣”、“泪痣”、“媒婆痣”，听起来是挺有意思的，不过，你们知道吗，有些地方长痣可没那么简单，可能会癌变！

若是发现身上的痣，恰巧长在这几个特殊部位，那你需要加倍留意它的变化了：

1.易摩擦的部位

位于在手掌、足底，长时间暴露在外界的部位，还有人体私密处，如肛门、外阴部，容易与衣物，身体相互摩擦的部位；

及人体黏膜处，如长在口腔黏膜、结膜等，这些部位都容易与异物摩擦，可反复刺激黑痣。

2.经常日晒的部位

色素痣恶变有一部分因素是紫外线直射造成的，若长期将黑痣暴露在紫外线下照射，恶变的概率大大提升。因此黑痣长在头部、颈部的位置，没有衣物蔽体，非常容易晒到，需要注意。

3.创伤部位

创伤色素沉淀也会造成黑色素瘤，患者有过外伤史，如扎伤、砸伤等创面，在康复过程中若是受到刺激，也容易出现细胞恶变。

另外，其实我们也可以用一个简单的方法来鉴别黑痣的危险程度：

A.对称

普通痣形状规整，恶变的黑色素瘤外形无法对称，若发现黑痣形状不均衡就要警惕恶性黑色素瘤了。

B.边界

普通黑痣大多边缘光滑，而黑色素瘤边缘界定不清，若短期内发现黑痣边界模糊，要警惕是恶变的可能性。

C.颜色

普通痣颜色单一，多为棕色或黑色。而黑色素瘤发病时颜色变深、变浅或变色且颜色不均匀。

D.直径

普通痣直径大小一般小于6毫米，而对于大于1cm的黑痣，需要去往皮肤科进一步检查。

E.隆起

黑色素瘤的位置相对于皮肤表面有所抬升，表面凸起，并在短时间内突然增大，也需警惕是否恶变。

二、祛痣不要乱“点”

每个人身上或多或少都会有黑痣“点缀“。若是痣长在显眼的部位，有人总是忍不住想要碰一下；也有人信风水、信面相，总觉得脸上这里长痣影响运气，因此都想通过某些手段把痣给”点掉“。

广州市皮肤所王建琴教授提醒，身上的痣千万不要随便动，普通痣经由反复摩擦、刺激，很可能出现细胞恶化。她表示，一般良性素色痣都不需要去干预它，非摩擦部位的痣很多都是正常且稳定的，无需刻意祛除掉。

有些部位，比如面部，急于激光去除，后期的消炎做不到位、点痣后易留疤。而对于长在特殊部位（易暴晒、易摩擦）的痣，若要祛除，也应先咨询专科医生，医生不建议的情况下，不宜盲目进行。

三、大多数“痣”不会癌变，不一定要切除

人各有“痣“，王建琴教授介绍，大众常说的“痣”，其实并不仅仅是我们常见的色素痣，还包括血管瘤、寻常疣、脂溢性角化症等。

大多数”痣“天性善良，可以跟我们永久地和平共处，没有特殊情况无需治疗。仅有部分色素痣可能会“不安于室“，恶变概率相对较高。

临床上，有6成的恶性黑色素瘤是由黑痣恶变而来。当出现过度紫外线照射，或是先天性DNA缺失等情况时，身上的痣可能会发展成黑色素瘤。

因此，一旦发现身上的痣符合上面我们所列的容易恶变的特征，可以考虑进行相关手术切除。

如发现身上的痣有异变，先别急着“祛除“，可以先去皮肤科就诊，确认其状态。如怀疑为黑色素瘤患者，则需要进行活检，这是针对黑色素瘤的主要确诊手段。

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参考资料：

[1] 《长在3个部位的“痣”易癌变！》. 生命时报 .2020-07-28

[2] 《担心身上的痣癌变？皮肤专家教你简单几步自测风险》.广州日报.2019-09-21

[3] 《有痣，就要赶紧切除吗？痣长在哪最易恶变？》. 郑州市皮肤病医院.2018-01-25