28周和24周糖耐区别（为什么糖耐在24-28周检查）

小黄姑娘问：“陈妈妈，为什么糖耐要在孕24-28周做呢？早一点迟一点不行吗？”

糖耐量试验，也称葡萄糖耐量试验，是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。主要有静脉和口服两种，前者称IVGTT，后者称OGTT。这个检查需要通过监测空腹及喝糖水后1小时、2小时的血糖水平，确定是否有妊娠期糖尿病。

在临床医学上，并没有硬性规定，一定要在孕24周做糖耐量检查。

一般建议在孕24- 28周做糖耐检查，主要是因为妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，过早的检测，高血糖并不容易表现出来，而且孕妇的空腹血糖大多是正常的。妊娠24-28周胎盘分泌的各种对抗胰岛素快速增加，如果此时筛查出妊娠期糖尿病可及时干预，避免不良的妊娠结局。比如可预防巨大儿，早产儿，胎儿宫内窘迫等并发症，因此在妊娠的第24－28周进行葡萄糖耐量试验检查比较准确。

如果孕妇有异常或者高血糖症状，比如妊娠体重增长过高，或者有糖尿病家族病史，孕早期也是可以检查的。

若在妊娠期错过最佳的糖耐量检查时间，可在孕32-34周检查，孕32-34周胎盘分泌的胰岛素达高峰，导致胰岛素拮抗变得明显，所以此时检查也可以。或者有糖尿病高危因素的孕妇，比如糖尿病家族史、肥胖、反复的念珠菌阴道炎、巨大儿分娩史、死胎史、羊水过多等。即使孕24-28周糖耐量正常，也应在孕32-34周再复查。