出生婴儿胎记和血管瘤怎么区分（当心宝宝身上的红色胎记）

有些宝宝出生时，身上有红色的斑块，家长以为是胎记，也就没有当回事。可斑块却越来越大，最终对宝宝身体健康造成严重威胁。济南血管瘤医院提醒广大家长：红色胎记是一种先天性血管增生性疾病，医学上将其分为血管瘤和血管畸形两大类，主要包括婴幼儿血管瘤、鲜红斑痣及海绵状血管瘤三种类型，对宝宝身体危害严重，家长必须重视。

一、婴幼儿血管瘤

婴幼儿血管瘤又称草莓状血管瘤，发病率5％-10％，多见于女婴，男女比例为1：3，其中60％位于头颈部，80％为单发性。 草莓状血管瘤常在1岁内快速生长，此后5-10年逐渐消退，70-90%患者在5-7岁时可自行消退。

1、不良影响

皮损呈柔软的、高起皮面、分叶状鲜红色肿物，边界清楚，大小不等，压之不易褪色。婴幼儿血管瘤虽可自行消退，但消退后往往遗留红斑、色素改变、毛细血管扩张和瘢痕，不同程度地影响美观。因此建议结合B超检查等手段对婴幼儿血管瘤进行风险评估，然后根据不同的风险级别给予相应的处理。

2、治疗方案

高风险：对于评估为高风险的婴幼儿血管瘤患儿，建议口服普萘洛尔治疗。目前认为口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤安全有效，副作用少，是婴幼儿血管瘤的一线治疗。

中低风险：对于评估为中低风险的婴幼儿血管瘤患儿，可选择外用β受体阻滞剂（马来酸噻吗洛尔）或者激光治疗。

（1）马来酸噻吗洛尔滴眼液

局部使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤具有安全、有效，价格便宜等优势，也应在医生指导下使用。

（2）激光治疗

适于治疗表浅的草莓状血管瘤，能减慢、阻止血管瘤的增生，加速退行期肿瘤的消退，安全性和特异性都很高。

二、鲜红斑痣

又称葡萄酒色斑或毛细血管扩张痣，是一种先天性毛细血管畸形。

1、不良影响

该病常在出生时发病，一般不能自行消退。刚出生时皮损不出现或不明显，常为斑片，随年龄增大，皮损逐渐扩大、颜色加深，出现结节，创伤后易出血。因此，治疗越早疗效越好。

鲜红斑痣好发于颜面部和胸背部。临床上，根据皮损的病变情况通常将鲜红斑痣分为粉红型、鲜红型、紫红型、增厚型这四型。

2、治疗方案

（1）激光治疗

波长为585nm或595nm的脉冲染料激光是治疗鲜红斑痣的首选疗法。成人鲜红斑痣对脉冲染料激光治疗的反应不如儿童。因此，对于鲜红斑痣应早发现早治疗。

（2）光动力疗法

光动力疗法是一种治疗鲜红斑痣安全有效的新手段。其优点是对颜色深的血管瘤效果较好，且祛除红色而不留瘢痕。

三、海绵状血管瘤

是静脉先天畸形，出生时即存在或出生后数周发生。

1、不良影响

常见于头面部，亦可累及口腔黏膜等部位。皮损为大而不规则、柔软的真皮及皮下肿块，圆形或不规则形，高出皮面呈结节或分叶状，边界不甚清楚，表面光滑，皮损可呈鲜红、暗红及紫蓝色。可有单个或多个。皮损在1年内逐渐增大，亦可逐渐缩小，但难以完全消退。

2、治疗方案

治疗海绵状血管瘤的主要方法是血管内硬化治疗，可取得满意疗效。血管内硬化治疗，指通过注射硬化剂破坏血管内皮细胞，造成病灶血管的纤维化闭塞和体积的萎缩，实现外观和功能的康复。对于广泛而弥散的病灶，需多次治疗且效果相对较差。

手术治疗在必要的情况下才使用，如弥散型的静脉畸形对硬化治疗反应差，需要手术修复达到外观改善。对血管内治疗后的残留病灶可手术辅助修复。

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