五脏六种失调的症状（五脏功能及失守的表现）

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百八十八（更多精彩内容持续更新中……）】，我来为大家科普一下关于五脏六种失调的症状?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

五脏六种失调的症状

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百八十八。（更多精彩内容持续更新中……）】

“五臟者中之守也。中盛臟滿氣盛傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。”——《黃帝內經·脈要精微論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·脉要精微论篇第十七》，我们先来看原文∶“五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。”这段话讲的就是五脏各自的功能，如果功能失守了，守就是职守，也就是说五脏内在的功能都有一定的职守。职守正常就健康，气血就安和，失守了之后，身体各种各样的病态就会呈现，要是严重可能会危及到生命。我们先带领着大家整体的过一遍，然后再详细的讲。

“五脏者中之守也”，人体的五脏都有各自的职守。“中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也”，中盛指的是什么呢？中指的是腹中，腹中气要是盛的话，脏器就胀满。气一盛，人体就会喘，所以叫“气盛伤恐者”，这里的气指的是肺气，肺气要是邪气盛了之后就容易喘息。“伤恐”是指的是什么呢？就是善伤于恐，就是容易害怕，没有安全感。

“声如从室中言”是什么意思呢？就是声音非常浑浊，难以听闻，而且声音不清晰，这就是脾胃之气，因为有湿所导致的一种症状。现在我们在临床上就遇到这样的患者，一说话，他自己感觉说的很清楚，但是咱们一听，就感觉闷住了一样，不透亮，不清晰，这就是“声如从室中言”，古人就用“从室中言”来形容声音透不出来，好像闷在里头了。这个声音就能判断出来他身体里边有湿气，有些人身体特别肥胖，说话的声音好像嗓子里有痰，而痰又咳不出来，又闷在那里，不仅嗓子有痰，鼻子里边也堵塞，用北方话讲就是囔囔的，好像是闷在里头。你再一问他，可能晚上还打呼噜。还有一些人可能会有睡眠呼吸障碍，就是睡觉突然呼吸停了，这些都是湿气，有一部分这种症状的患者的表现综合在一起去判断，这可能是湿气引起的，当然是还要需要根据临床的其他的症状来进行佐证，判断好了之后，再给他进行化湿、祛湿的治疗，往往就能取得比较好的效果。

再往后看，“言而微，终日乃复言者，此夺气也。”什么意思呢？如果讲话声音低微，而且讲的又是重复的，这种情况说明正气已经虚衰，正气已夺，叫做正气夺，夺就是衰的意思。这种情况，古代中医学的定义里边叫做郑声，郑国的郑，声音的声，就是语言总是重复，而且语声低微，这种情况叫做郑声。

与之相应的还有一种情况叫谵语，谵语是什么呢？（今日头条@中医彭鑫博士）就是后边这段经文所讲的，叫做“衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。”就是患者非常的烦恼，而且衣服、被子不知道敛盖。登高而歌，弃衣而走，语言错乱，这种情况就非常烦，有点像现在的精神类问题，而且言语善恶，不避亲疏，《黄帝内经》说的就非常文雅，其实就是这个人有时候骂人，说一些脏话，也不回避亲疏远近，就知道这个人精神不太好，精神出了问题，现在的疾病都属于精神科。“此神明之乱也”，这种情况就属于中医所谓的神明错乱这种情况。

大家想想谁主神明？是心主神明，所以古代的这个药方里边，治疗这一类的病，用礞石滚痰丸，生铁落饮，用类似这样的药方来进行治疗，都是为了安定心神，第一个就是安神，在安神定志的同时，还要镇肝安神，让肝气安定下来，肝气安定下来之后就不狂躁，中国古人认为肝主风，肝血要是不足，肝气要是不镇，肝气镇不住就往上走，往上走之后，一点小事就容易激动，用现在话讲就是容易上头，一点小事他就着急上火，一点小事就发脾气，这就肝气不镇。按照中医学来讲，叫肝火上炎也好，肝阳上亢也好，总而言之，都会有这种情绪激动的表现。这种情况就应该清肝火，同时镇肝。肝气镇下来之后，肝血就收藏，肝血收藏情绪就稳定，这就是古人的治疗方法，在这里我们简单提一下。

再往后看，“仓廪不藏者，是门户不要也”，仓廪指的就是消化系统。仓廪不藏也就是经常的腹泻，而且禁不住。“是门户不要也”，“门户”是什么，门户就是幽门、魄门、阑门，指的是经常腹泻，而且止不住，这种情况就是脾脏失守。脾胃之气不足，这时候需要一方面健脾，一方面止泻。

再往后看，“水泉不止者，是膀胱不藏也”，“水泉”指的是小便，《黄帝内经》里边的文字都非常文雅，他不说小便，他就说水泉。小便止不住是膀胱不藏，这说明膀胱不能藏津液。这些疾病都是五脏的问题，所以“五脏中之守也”，中之守要是守不好，五脏的问题就呈现出来，就是刚才我们讲的这些问题。

最后总结一下，“得守者生，失守者死”，五脏功能要是都好，就是得守，患者即使生病了也可以恢复，也可以得生。“失守者死”是什么意思呢？就是五脏要是失职，这种情况下，病情就容易加重，就容易出现危重症，在古代还可能危及到生命，这就是整段原文的意思。（未完待续）

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