全麻手术出了手术室多少时间恢复(全麻术后走出手术室)
通讯员:刘益军、卢叶锋、梁修飞 近日从南部战区总医院获悉,该院普通外科和神经外科与麻醉科、营养科,以及专科护士团队等多学科协作,先后完成多例加速康复外科手术,一名局部直肠癌晚期手术患者和一名开颅手术患者,在接受全麻手术后,自行走出手术室,一改人们对此类手术的传统认知。
局部晚期直肠癌被治愈,5天出院!
通讯员供图
患者陈女士,28岁,被诊断为高危、超低位局部晚期直肠癌。通常这个病要行腹会阴联合直肠癌根治手术,也就是要挖除肛门、终身通过腹壁造瘘口排便,这让年轻的陈女士痛苦万分。
几经辗转,陈女士找到了南部战区总医院普通外科主任、胃肠外科专家程黎阳。程主任及其团队经过反复研究、多学科会诊决定采用目前直肠癌治疗领域最新的全程新辅助治疗(TNT)理念,先为陈女士进行系列化疗,等病灶持续缩小后,最终在麻醉科徐波主任团队的支持配合下,为陈女士实施了腹腔镜超低位保留肛门的直肠前切除术。
手术十分顺利,术后马上脱机拔管,陈女士很快清醒,不久就步出手术室,自行回到病房。陈女士术后数小时即可饮水,次日就能进清流食并下地活动,术后5天出院。最为可喜的是,陈女士术后手术标本的病理报告显示为完全病理缓解(PCR),也就是标本中再找不到癌细胞了,被完全治愈。
程黎阳主任欣慰地说:“这次手术有三个亮点,一是在十分困难的情况下,把肛门保住了;二是在局部晚期的情况下,获得了完全的治愈;三是这么大的手术,患者术后自己走回病房。主要的原因是我们把目前外科最先进的理念:全程新辅助治疗、加速康复外科、微创外科和多学科诊疗模式完美地结合,体现了我们科这几年一直在提倡的‘极致微创、极速康复、极限保肛’的‘ 三极甲等’专科理念。”
开颅术后走出手术室!
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71岁的患者黄某,入院后被诊断为右中央区转移瘤。神经外科白红民团队考虑到患者此前曾做过肺癌手术,肺功能欠佳,手术有风险,于是制定手术方案时十分慎重。
根据麻醉科的会诊建议,白红民团队决定采用术中唤醒麻醉技术,该技术旨在避免脑功能损害的前提下,最大程度切除肿瘤。黄某术中被顺利唤醒,电刺激定位运动区皮质,在保留运动区的前提下,根据导航定位和术中超声指引,全切肿瘤。缝合头皮后,黄某就完全清醒。包扎完毕后,黄某在医护人员的搀扶下走出手术室。
白红民主任还不忘提醒大家:“我们中国人做完手术,习惯于养一养,要躺在床上不动,这实际上是不利于康复的。近几年,随着外科技术的发展,我们神经外科也制定了快速康复的理念,让病人手术以后就要动起来,这对病人的恢复是有利的。我们不仅要让病人走出手术室,走入监护室以后,也推动病人动起来,早期拔除尿管,让病人在床边运动,早期康复,争取早日走出监护室,早日回归社会”。
为患者手术全程精准“护航”
随着现代医学发展,麻醉科早已不是简单的辅助型医技科室。近年来,麻醉科徐波团队抢抓人工智能发展先机,大力推进精准靶控理论与方法研究,在“精准”上狠下功夫,研究成果走在国内和全军前列。在一系列加速康复外科手术当中,麻醉科团队精心为患者打造个性化治疗方案,全程精准“护航”,为广大手术患者带来了全新的手术体验。徐波主任说:“我们通过人工智能实现了精准的手术期间麻醉、镇痛、输注液体、用药等处理,让手术患者全新地体验舒适的快速康复医疗”。
名词链接:ERAS是以循证医学证据为基础,通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作,对涉及围手术期处理的临床路径予以优化,通过控制病人围手术期各种应激反应,达到减少术后并发症、缩短住院时间及术后快速康复的目的。 与传统的手术相比,更加强调低创伤,更加关注患者心理及生理,减轻患者痛苦,并更加注重细节的完善和多学科协作。
专家介绍:
程黎阳:南部战区总医院普通外科主任,主任医师、医学博士、研究生导师,享受军队特殊岗位津贴,担任中国医师协会肛肠外科医师分会常委、广东省医学会加速康复外科分会副主委等,擅长胃肠肿瘤的个体化、微创化、规范化加速康复外科治疗,是国内将加速康复外科(ERAS)理念率先引入胃肠外科临床的先行者之一。
白红民:医学博士,南部战区总医院神经外科主任、副主任医师,硕士研究生导师。担任中国医师协会胶质瘤分会手术及相关技术副组长,中华医学会经外科分会神经电生理学组组员。近年来分别获军队科技进步二等奖、军队医疗成果二等奖、广东省科技进步二等奖和军队医疗成果三等奖各1项。获实用新型专利5项,发明专利2项。
徐波:麻醉科主任,主任医师,医学博士,麻醉专业博导,自动化专业硕导,享受军队优秀专业技术人才岗位津贴。主持国家自然基金面上及省部级课题11项;获全军及省部级科技进步二等奖6项(主研2项)、三等奖3项(主研1项)。担任广东省抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会主任委员、广东省医学会麻醉学分会副主任委员。
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