耳石症是在耳朵里吗（是耳朵里面长石头吗）

部分人会听过一个病，叫“耳石症”，这种病会让人突发眩晕，天旋地转，数秒或数十秒后又好转，然后在某个时刻又再次发作，如此反复，非常烦恼。这个病是怎么回事呢？为什么叫“耳石症”？是耳朵里面长石头吗？此文简单回答关于此病和眩晕的一些问题。

•什么是眩晕？

•眩晕是怎么产生的？

•“耳石症”？是耳朵里面长石头吗？

•耳石症怎么治疗？

•哪些眩晕需要紧急就诊并且需要重视？

1.什么是眩晕？

头晕很多人都有过，在头晕里面，有一种晕法很特别，叫眩晕，就是感觉自身或周围环境的旋转，浮沉感。

眩晕的感觉其实多数人都体会过，像喝醉酒，晕车，晕船，原地转圈之后突然停下等等都有很典型的眩晕感。严重时除了感觉天旋地转，还会有恶心呕吐，大汗淋漓，感觉整个世界都要塌了。

2. 眩晕是怎么产生的？

人体控制平衡需要三个系统：1.视觉系统2.前庭系统 3.深感觉系统。这三个系统任何一个出了问题，都会引起平衡障碍，造成眩晕感。同时，这三系统之间也会互相代偿，互相帮助。所以，发生眩晕时，医生都会在这三个系统里面找原因。

视觉系统比较好理解。很多老年人视力不好，特别在光线不好的暗处，容易眩晕。这个时候去看眼科，说不定配副眼镜就好了。

深感觉系统大家会比较陌生。我们人体能稳稳的站在地上，能时刻知道各个关节所在的位置，都是需要深感觉系统的帮助。所以，如果这个系统出了问题，我们在站立的时候就不能很好地感知地面，走路时如同“踩棉花样”，出现走路不稳，同时也有眩晕感。

前庭系统对平衡的控制更加重要。可以说，举头望明月，低头思故乡，走路左右看风景，坐车或开车时的加速、减速、拐弯，上下颠簸等等都需前庭系统的辅助。如果这个系统出了问题，在做上述动作的时候就会有眩晕感，痛苦不堪。

3.“耳石症”？是耳朵里面长石头吗？

耳石症，标准的名字叫“良性发作性位置性眩晕”；顾名思义，它是良性的，没有生命危险的，发作性的，时好时坏的，位置性的，和头位置的变化有关系的。之所以叫耳石症，是和它的发病机制有关系。

我们人体内耳内（耳朵深部）有一个管理平衡的器官，也就是外周前庭器官。它主要负责我们的平衡，感知头位的变化，协调头、眼的配合运动。打个比方，我们坐在公交车上，拐弯时，你眼睛始终可以盯着窗外一个广告牌，这就需要前庭-眼运动的配合；还有，此刻的你坐在电脑前或拿着手机盯着屏幕，头左右摇摆，眼睛却可以始终对着文字，这里也是前庭功能的功劳。

在内耳中，有一种碳酸钙结晶，即所谓“耳石”，正常时处在正常的位置，而当一侧耳石因为某种原因掉落到半规管后（半规管：感受平衡的三个管道），刺激一侧的前庭神经，造成两侧神经冲动不平衡，而大脑接受的信息也不平衡，势必就会造成一种“混乱、错觉”，也就是“眩晕”（天旋地转感）。之所以和体位有关，就是因为头的位置变化时，耳石在里面滚动，造成刺激。如果每次眩晕明显和头位有关，比如起床、卧床的瞬间，转头的瞬间出现眩晕，持续不超过1分钟，头不动时好转；没有耳鸣、言语不清，没有肢体麻木、乏力等情况，就高度怀疑“耳石症”。

4.耳石症怎么治疗？

知道了原理，接下来谈治疗。既然是耳石掉落，那么治疗的目的就是让“石头”归位。方法就是“手法复位”。通过头和身体的转动，协助“耳石”慢慢滚回原位。我手上复位最成功的效果是，做一次复位病人立马不晕了，瞬间清爽了，那个成就感啊，爆棚。病人那个开心啊，爆表。当然，不是所有人都有这么好的效果，有的需要复位两次或多次；有的复位成功后眩晕消失，但仍有少许头晕感，但最终会逐渐逐渐好转如常。当然，还有少部分人复位效果不佳，需要考虑其他方案治疗。

考虑到耳石症的复发问题，建议自学复位手法（网上有图，有视频，不难学），下次复发时可以自己给自己复位。

5.哪些眩晕需要紧急就诊并且需要重视？

必须要说，不是所有眩晕都是“良性的”。有些眩晕是由非常严重的疾病引起，这时候，必须经过更专业的评估。

当眩晕伴有下列情况之一时，建议紧急就诊：

•老年人；

•有高血压、糖尿病，以前有过脑梗死；

•伴有看东西重影（一个看成两个），嘴角歪斜，说话不清，听力下降，耳朵响，吞咽困难，饮水有呛咳，手脚麻木、乏力；

•手脚明显不灵活，拿东西不准，站立不稳，走路不稳；

•眩晕持续时间很长，达数小时或数天不好转。

当出现上述情况时，就要注意是否为其他问题引起的眩晕了，比如脑梗死等，必须及时诊治。

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