下颌角整形常见的5种（下颌角整形术前术后注意事项及常见问题解答）

#1下颌角肥大要怎么改善？

改善方式主要是有下颌角截骨和外板磨削的方式。利用下颌骨截骨微动力锯，将下颌骨呈弧形“切”下来，这样在侧面看，可以让下颌角变得更加流畅、小巧。针对外翻型的下颌角，在截骨同时对下颌骨外板进行磨削，把骨头的宽度进行收窄，这样正面看脸就变窄了。

下颌角肥大往往都是综合因素，需要在术前进行正确的判断。

#2下颌角截骨和磨骨有什么区别？

截骨和磨骨是不一样的。截骨相比起磨骨来说去除的骨量更大，改善脸型的效果更明显。很多下颌角方正、侧脸下颌角角度靠下的人，做下颌角截骨或者长（超长）曲线可以改善方正的国字脸脸型，使下颌角变得流畅柔和，主要对侧脸脸型会有明显改善。

磨骨改善的程度是比较小的。磨削可以使下颌角外板变薄，让脸型从正面看起来能瘦窄一些，不过磨削的范围有限，改善效果比截骨差，如果说是正面脸看起来不太宽，只想要改善侧脸轮廓线条的话，做下颌角截骨就可以了。

#3下颌角长曲线、超长曲线、下巴环切的区别

长曲线截骨：是在下颌角拐点上方1-1.5cm左右（具体因人而异）到下巴两侧的截骨线长弧形截骨线。适应症：方脸、下颌角宽大。

超长曲线：是从下颌角到下巴尖整体的弧形截骨线，改善下颌角宽大和下巴过长的问题。很多人下颌骨发育肥大，不仅是下颌角肥大，有的是下巴的骨头也有点宽大，不但脸宽、下巴也宽。这时候就需要将下颌角和下巴整体设计，进行骨头的切除，截骨线就向前超过了下颌骨神经孔的位置了。这种截骨方式就是超长曲线截骨。适应症：下颌角宽大同时下巴过长。

下巴环切：是从下颌角两侧延伸到下巴尖位置，做长弧形截骨，主要改善下巴过长问题。适应症：下巴发育宽大、过长的类型，术后可以缩窄下面部整体的宽度，让脸型整体柔和好看。

#4截骨/磨骨手术是永久的吗？

是永久的。下颌角截骨、下巴截骨、颧骨内推这些手术，做完术后都是长期的。骨头是不会再长会来的，所以，决定做手术前一定要考虑好。

#5判断自己适不适合下颌角手术

下颌角截骨属于整形美容类的手术，不像疾病类，要不要做完全取决于个人需求。常规审美的下颌角，侧面看起来，一般角度在120度左右，下颌角到耳根的距离为1-2cm更为合适，能给面部增加一定的立体感，耳根点到下颌点的距离越长，脸会越方。

对于不清楚自己要不要做的求美者呢，可以参照上述的标准自我观察测量。计算下颌角的大小是否符合正常审美的状态。也可以观察你的脸型轮廓，如果脸型看起来是比较明显国字脸，下颌角位置低并且肥大的问题了，想做的话就可以考虑找专业医生面诊咨询。

#6下颌角截骨要不要留角？

留不留角要根据你自己的诉求、脸型的长宽比例来决定。我个人是建议留角的。拍完CT后，根据你的自身骨骼和基础条件给出适合的建议和方案。对于脸型长宽比例偏小的圆脸型，可以选择保留一点点角度或者是不留角也可以，显得脸长一些，下颌线的流畅度会跟好，其他情况下建议留角，显得更自然。

#7什么是下颌角劈外板？劈外板能改善哪里？

根据术前对外板部位进行设计，术中通过锯开或者是⻣锉磨除的方式，去除过于宽厚的外板部位，收窄脸型，让脸变窄些。

如果术前设计的外板去除⻣量比较少，就用⻣锉磨除；如果需要去除的⻣量比较多，就用⻣锯先行锯除，然后再用⻣锉磨平整。具体的方式根据要去除⻣量的多少和⻣头的具体形态决定的。劈外板主要改善正面脸的宽度，从正面缩窄脸型。

#8术前要做哪些检查项目？

术前的专科检查：头颅的正位和侧位X光片、口腔全景X光片、以及颌面部的三维CT片，检查的目的就是要了解你的骨骼的基础条件，为手术设计做准备。

术前的普通检查：胸片、心电图、血液检查像血常规、传染病检查、凝血功能检查等，这些常规检查就是要了解你的身体状况，更是为了手术的安全。

#9术前注意事项1、术前两周戒烟，停服保健品、活血、抗凝血药物。2、术前一周停止饮酒、做美甲接假发等。3、术前1天入院，完善术前常规检查。4、术前8小时禁食、水。

#10手术麻醉方式

气管插管全麻。

#11为什么要选择气管插管全麻？

下颌角、颧骨截骨这类手术属于四级手术，做这个手术必须有三级全麻资质的正规医院和医疗机构，手术要求必须全麻。轮廓手术选择气管插管麻醉最主要原因是安全。气管插管麻醉可以确保呼吸道通畅，异物不会进入气管，手术安全有保障。术中通过含气管插管，由机器来辅助呼吸，不会影响手术操作。可以有效避免求美者的一些突发情况干扰，让医生在手术时更从容，不抢时间，可以把手术效果做到精益求精。另外，气管全麻会让进入睡眠状态，对手术过程是没有意识的，手术做完就醒了，整个过程比较舒适的。

气管插管全麻是需要专业麻醉设备，而且是必须要经验很丰富的专业麻醉医师来进行的，所以门槛比较高。不论是从安全考虑还是手术体验感来说，气管插管全麻是做下颌角截骨、颧骨颧弓和下巴整形 最好的一种麻醉方式。

#12下颌角手术操作流程

第一步要进行麻醉，这是保证手术安全至关重要的一步。

麻醉起效后在口内做粘膜切口，然后在骨膜下微创剥离，显露出肥大的下颌角。在将术前设计好的3D导板放入，用我专用的长弧形骨锯将肥大的下颌角锯开取除骨块。最后缝合包扎。这样非常精准的长曲线下颌角就做好了。

#13下颌角/颧骨/下巴整形手术时长？

一般情况下，下颌角长曲线截骨手术需要2小时，颧骨颧弓截骨内推也是2小时左右，下巴整形手术一般1个多小时就够了。

术前准备加麻醉的时间需要半小时到一小时左右，术后的包扎和麻醉苏醒也需要半小时左右。

#14术后几天可以出院？

下颌角截骨和颏部截骨手术住院2-3天差不多就可以出院了。颧骨内推手术住院1-2天就可以出院了。住院时间是根据术后的具体情况来决定的，肿胀情况不太严重，排除继发出血、感染等情况，身体恢复到比较良好的状态就可以出院了。我的手术一大特点是微创操作，手法非常轻柔，这样术中出血少、损伤也小，术后肿胀也轻，所以住院时间比较短。

#15下颌角截骨脸上会不会留疤？

不会的。

下颌角截骨一般都是采用口内切口进行的。口内切口的另外的好处是，口内粘膜愈合非常快，并且瘢痕非常小，几乎看不出来，口内又隐蔽。为了我们变美的初衷，我不会在外边做切口的，所以面部不会有疤痕。

#16下颌角手术失败还能修复吗？

下颌角截骨术后不满意，主要是对术后改善形态、效果的不满意。如果是截骨不足，没有达到预期的效果，等6个月恢复好后，找专业的医生咨询面诊，通过ct片看要不要重新做一次，达到希望的效果。如果是截骨太多，可以通过三维ct还原头模，在头模上做假体，跟医生商量确定假体的形状，做局部的下颌角的假体，来到达想要的效果。如果是对效果不满意，可以找三级医院颌面专业的医生进行面诊，重新设计手术方案。

#17术后如何佩戴颈颌套？

下颌角截骨和颧骨截骨术后的压力包扎非常重要，也关乎术后的变美效果。术后即刻要用绷带加压包扎，主要目的是止血，避免过度的肿胀，术后第二天拆除加压绷带，佩戴颈颌套，目的是承托面部软组织复位，避免移位。要注意的是，颈颌套只需要轻轻施压承托住软组织就行，不是越紧越好，过紧反而影响面部组织消肿的速度。佩戴时间：全天佩戴时间长一些会更好，最基本的要求是，术后第一周需要24小时佩戴，一周后每天佩戴8小时，佩戴够满一个月。

#18下颌角截骨术后多久恢复自然？

轮廓整形术后恢复期，主要等待切口的愈合、肿胀的消退、骨骼的愈合。因为是采取的口内粘膜切口，切口处一般术后7天左右就基本愈合了；肿胀消退一般会比较慢一些，两周时间大概可以消肿一多半，一个月左右可以基本消退差不多了；骨骼完全愈合稳定时间，至少需要3个月的时间。

#19轮廓整形术后如何饮食？

术后6小时之后可以喝糖水补充能量。

术后第一周进食从流食过渡到半流食，比如：牛奶、稀饭、蛋羹之类的这些食物。每次饮食后及时漱口，避免食物残渣滞留伤口内。一定要避免使用吸管饮食。

术后第二周可以进食一些稠的碎肉粥、面包等软质食物，一个月后逐渐过度到偏软的正常饮食，在骨质愈合前还是要避免吃硬的食物。

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