一般咳嗽几天才做雾化（雾化到底什么时候用）

冬季是呼吸道疾病的高发季节，很多地方，孩子一咳嗽就给雾化，似乎‘咳嗽配雾化’是标配，那么孩子咳嗽时，究竟需不需要用到雾化呢？很多宝妈也会有不同的问题：

雾化会不会伤肺？

雾化用的是激素药吗？

为啥别的孩子咳嗽，医生只让吃药，我家孩子就要做雾化？

雾化机越贵越好吗？

......

那么雾化到底是怎么回事，能不能用呢？今天就来和家长朋友们聊一聊。

首先我们要了解一下，什么叫做雾化？

简单来说，雾化治疗其实是一种给药方式。通过雾化机把药液转化为微小的雾滴，随着患儿吸入气流，这种小雾滴就从气道吸入，进入肺部，这样药物能直接作用于病灶。

相比于口服和输液，雾化可以通过呼吸的方式让药物直接通过呼吸道，进入肺部，不需要经过全身，被身体吸收后再产生效果。所以说，雾化治疗有着自己独特的优势的（给药精准、用药量小、药物更好吸收，起效更快，而且使用过程中宝宝不痛不痒，接受度更高）。

说了雾化的优势，是药三分毒，想必大家也想了解可以通过哪些措施可以把雾化的副作用降到最低：

1. 选择安静状态下吸入，因为宝宝哭闹时会吸气短促，药物微粒会以惯性运动的方式留在口咽部，影响雾化效果。

2. 吸入时保持慢而深的呼吸，用嘴吸比鼻吸效果更好。最好坐着雾化，不要躺着。

3. 面罩要尽可能密封、贴合面部，减少入眼的可能。

4. 使用激素药物时，雾化前不要涂抹油性面霜，雾化后要及时洗脸漱口。

一咳嗽就雾化，是滥用！

既然雾化这么好，那是不是只要孩子感冒咳嗽，就可以用雾化来治疗呢？

当然并非如此！

孩子感冒咳嗽，需要做雾化吗？

不需要。如果仅仅是上呼吸道感染引起的咳嗽，不建议雾化，因为此时的病灶并没有到达支气管和肺部，所以不需要雾化吸入治疗。

孩子支气管炎、肺炎，需要做雾化吗？

通常不需要！咳嗽是支气管炎、肺炎的主要表现，这时候带孩子到医院，很多时候会建议雾化，但其实通常是不需要的，除非发生了明显喘息的情况，比如：呼吸频率加快，甚至出现了三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙随吸气明显凹陷）等。

真正需要雾化的情况，并不多

既然感冒咳嗽、支气管炎、肺炎这三种最常见问题，一般不需要雾化治疗，那么究竟什么情况下建议给孩子做雾化呢？

哮喘或咳嗽变异性哮喘

这是雾化吸入最常用于治疗的儿童疾病。如果孩子诊断为哮喘或咳嗽变异性哮喘，那么就推荐用雾化治疗。

如果孩子长期慢性咳嗽，并且以咳嗽为主要或者唯一的表现，那么要警惕咳嗽变异性哮喘。这种咳嗽常在吸入冷空气、接触刺激性气味或过敏原等情况下诱发。

肺炎支原体肺炎

肺炎支原体感染既可直接损伤肺组织，引起患儿免疫功能紊乱，雾化吸入糖皮质激素有助于抗炎缓解病情。如果仅表现为轻症感染，并不需要使用糖皮质激素来治疗。

除了上面两种最常用的情况，雾化还可以用于：急性喉气管支气管炎、急性喉炎、感染后的咳嗽或咳得影响生活、气管插管手术中和手术后、反复发作的婴幼儿喘息等疾病。

由此可以看出，真正需要用到雾化疗法的情况，并不太多。

什么药都能拿来雾化？

雾化虽好，但有几种药，坚决不要用来雾化：

➱ 抗生素：临床应用的抗生素都没有雾化剂型，比如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、氨曲南、头孢塔顶，黏菌素，两性霉素等。

➱ 中成药：比如喘可治、痰热清、喜炎平、炎琥宁、热毒宁，还有其他中成药注射液。

➱ 其他：比如地塞米松、利巴韦林注射液、氨溴索注射液（沐舒坦）、干扰素、a-糜蛋白酶注射液。

有家长表示，你说这些药物不能雾化，但医生开了啊。如果医生开了，你可以拒绝，真的可以，一定要刚一点！

那到底哪些药可以用来雾化呢？

临床上，可以拿来雾化使用的药物只有3种：

糖皮质激素：包括布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松。

支气管扩张剂：特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵。

祛痰药：乙酰半胱氨酸。

雾化的药物一定是激素吗？

对孩子有害吗？

很多时候家长不想让孩子做雾化，主要是认为雾化药里有激素，怕影响生长发育，或者形成激素依赖性，其实这种担心是没有必要的。

首先，雾化使用的药物用不用激素，主要是由宝宝的病情决定的。就像吃药和输液一样，雾化只是一种给药方法。

其次，即使需要用到激素，药量也是非常少的，疗程相对较短，而且仅仅作用于气道黏膜，让药物作用在肺部，进入血液的药量可忽略不计，因此不需要担心影响孩子的生长发育或者形成依赖性。只要正确规范使用，一定是利大于弊的。

当然雾化不是万能的，不是什么情况都要用雾化，医生会根据宝宝的实际情况给出最优的解决方案。如果医生让做雾化，也不用担心雾化的安全、不给宝宝做，这反而会影响宝宝病情的恢复。

雾化前后的注意事项

虽然雾化对于孩子咳喘有很好的治疗效果，孩子通常也比较配合，但在做雾化前后，这些注意事项需要家长多注意：

1）和孩子做好沟通。孩子不配合雾化，主要是对这个机器很陌生，产生了恐惧心理，因此家长要提前和孩子做好沟通，如果孩子实在配合不了，只能入睡时雾化，不要孩子哭闹时强迫雾化。用面罩吸入者，清醒安静时吸药疗效好，睡眠时次之（因为宝宝睡着时，呼吸速度会减慢，嘴巴也不会用力吸气，效果会差一些），哭闹时最差。

如果孩子不好好沟通，可以在雾化的过程中给宝宝看绘本、动画片等来分散注意力。另外也可以把雾化当做游戏玩，把雾气当做“仙气”，当宝宝发现吸雾气没有他想象的那么痛苦时，就不会不配合了。

2）雾化前不能进食。雾化前1小时不要进食，给宝宝漱口，再进行雾化，防止食物残渣让药物沉积在口腔，另外也是为了避免气雾刺激，引起孩子恶心、呕吐。

3）雾化中不要让宝宝松开咬嘴，保证面罩贴合面部。第一次雾化的宝宝，如出现咳嗽加重、缺氧等不良反应，要及时停止雾化，并将情况报告医生。

4）雾化后做好清洁。为了避免药物残留，在雾化后，要督促孩子立即清洗脸部、漱口；如果孩子有痰的话，雾化后及时拍背排痰，清理气管分泌物，避免痰液阻塞气道；同时也要定期消毒雾化面罩，避免污染和交叉感染。

5）在家雾化，选好雾化机。直径1-5 μｍ 的较小雾化颗粒才能被肺吸收。通常市面上百十块钱的雾化机打出的雾化颗粒比较大，不能被肺部有效吸收，这也是很多孩子在家雾化效果不理想的原因。如果家长确实想自己买雾化机，可以咨询就诊医院雾化机的品牌。

提示：就算家里已经有较好的雾化机，一定不要宝宝一生病就上雾化机，一定要先在医生处方的指导下再进行操作，自己配置生理食盐水做雾化也是不可行的哦。同时，雾化机作为一台医疗设备，也要做好清洁和消毒等工作。

好啦，关于雾化的内容就分享到这里吧，您有哪些这方面的经验和感受，欢迎家长朋友们在评论区（或社群）提问和讨论，记得点赞和转发，后期会分享更多干货育儿知识。

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