发热一个月是新型病毒吗（新型布尼亚病毒感染最近高发）

春暖花开

不知道你注意到没

杭州只要有草坪的地方

就到处是帐篷

年轻人们三五好友

搭个帐篷在户外饮茶闲聊桌游

有娃的家庭

搭个帐篷让娃近距离接触大自然

这个五一小长假

由于疫情无法出游

在家门口找个“绿地”

带上户外装备

想必成了很多家庭的选择

野外活动

小心飞虫叮咬

如果碰到不明飞虫叮咬

可千万别图一时爽快，用手拍打

这不有个大学生露营

被小虫咬出了“火蝴蝶纹身”

还有67岁的陈大伯（化名）上山采茶

就因为一只小虫

持续发烧被确诊感染新型布尼亚病毒

神志不清、病情危重

经过浙江大学医学院附属第一医院全力救治

才有惊无险地捡回一条命

专家提醒：野外出游，警惕这类虫叮咬！

采茶回家发烧不退

陈大伯怎么了？

陈大伯是杭州周边山里人，家里有一片茶山，清明节前期是明前龙井茶叶采摘最忙的时候。

四月初的一天，陈大伯从茶山回家跟老伴说身体有点不舒服，感觉头痛、四肢使不上劲，胃口还不好，体温表一量39℃，于是陈大伯在当地医院做了新冠筛查阴性，当地医院认为是流感，对症治疗了几天后并未好转。

“血小板只剩下正常人的三分之一了。”由于陈大伯的血小板出现了进展性的下降，并且表示人很晕，当地医院建议陈大伯立即前往上级医院进行进一步检查与治疗。

为此，陈大伯在儿子的陪同下到了浙大一院急诊科，急诊科结合病史以及仔细问诊后，立马叫来感染病科进行会诊，这时陈大伯已经出现了意识不清的症状。

“高度怀疑是新型布尼亚病毒感染。”感染病科副主任黄建荣主任医师结合陈大伯有上山劳作的流行病史以及高热、血小板骤降等症状现象基本肯定是这种病毒在作祟，“陈大伯的症状就是典型的新型布尼亚病毒感染。”

果不其然，对陈大伯的病毒核酸检测发现RNA阳性，并且病毒已经侵入了脑子，出现了病毒性脑膜炎才导致陈大伯意识不清，并且病情危重，如果不及时进行治疗，就会出现多器官衰竭而死。

经过人工肝和抗病毒治疗后，陈大伯终于意识清楚醒过来了，对于自己在鬼门关走了一遭，他觉得百思不得其解，好好的人怎么就感染了这种“洋病毒”，“医生，这个病毒我听都没听过，我连浙江都没出去过，别说国外了。”

陈大伯误认为是国外的“洋病毒”——新型布尼亚病毒到底是什么病毒？“这个病毒最早就是在河南的蜱虫中发现的。”黄建荣主任医师表示，新型布尼亚病毒是2010年中国疾控中心从蜱虫中毒者体内分离出来的一种新型病毒，蜱虫本身是不带病毒的，但当它从其他带病的动物身上感染了病毒就成了隐形的炸弹，“蜱虫叮咬是主要的传播方式之一。”

“蜱虫啊，这个我在山里经常见到，还被咬过。”原来，陈大伯遭了这么大的罪竟是因为一只蜱虫。

这个季节高发！

被咬该怎么办？

蜱虫一般在4月到10月出没，当前正是它的活跃期，在森林、灌木丛、开阔牧场、草原、山地等环境中都很常见。

蜱虫的头部有倒钩，会紧紧勾住皮肤，一旦被它们叮咬，千万不要生拉硬拽，否则容易造成蜱虫口器前肢等断裂留在体表引发过敏及感染。正确的处理建议是，用酒精、碘伏等涂在蜱虫头部，让其自行松口脱落，或立即就近前往医院处理。

如果咬你的蜱虫刚好带有新型布尼亚病毒，那么被咬后就可能会感染病毒，感染这种病毒的症状多表现为发热、出血、血小板减少、白细胞减少等症状。

因为新型布尼亚病毒会造成骨髓抑制，导致出血，该病的死亡患者中约有三分之一是由于胃肠道、颅内或其他脏器出血。黄建荣主任医师表示，新型布尼亚病毒感染起病急，患者体温多在38℃以上，一些重症患者可达40℃以上的持续高热，最长可达10天以上。

除了发热、出血，恶心呕吐、乏力胃口差、腹胀腹泻等也是常见的病症。大多数新型布尼亚病毒患者经过抗病毒治疗可以治愈，但重症、危重症患者还可能出现心脏等多脏器功能衰竭，甚至休克，危重症患者的病死率也高达60%至70%。

“一旦被蜱虫叮咬，除了要注意不要生拉硬拽，还要留意是否有以上症状出现。”黄建荣主任医师表示，一旦叮咬后出现相关症状需及时到正规医院进行治疗。

隐翅虫也要小心！

户外出游要注意这些

这个季节除了蜱虫活跃出现，还有一种长得像大蚂蚁的隐翅虫也活跃起来了，每年5月份之后它们也开始蠢蠢欲动，在水田、草地、树林中比较常见。

小张（化名）是杭州一名大学生，上周末跟朋友一起在户外露营，自称为“吸蚊”体质的她被咬了一身的包，胳膊上还被一只“大蚂蚁”咬了，回寝室后胳膊就出现了“火蝴蝶纹身”，这个“纹身”还带着刺痛感和瘙痒。被吓了一跳的她，立即前往浙大一院皮肤科。

“你这是被隐翅虫咬了。”皮肤科朱定仙医师一听小张的描述和症状，就想到了隐翅虫，给小张一看隐翅虫图片，小张立马就说“就是这个‘大蚂蚁’。”

（左边为隐翅虫，右边为蜱虫）

朱定仙医师提醒，最近我们门诊接诊了多例的虫咬皮炎，比如蜱虫及隐翅虫，可能与春季户外活动增多有关。蜱虫叮咬后一定要去医院就诊，医生会选择适当的治疗方案使蜱虫离开人体，当隐翅虫停留于皮肤上不要直接拍打，也不建议隔着衣物拍打，可以用嘴吹走，一旦其受压或拍打、压碎时，便会释放出毒液立刻引发皮肤由浅入深的急性炎症反应，可引起瘙痒、肿痛、水泡等不适，需尽快去医院就诊。

小张经过药物治疗后，两周后胳膊上的“火蝴蝶纹身”消失了。

“最近，虫咬皮炎确实很多见，大多数的虫咬皮炎仅表现为水肿性斑块，中央有水疱。蜱虫和隐翅虫皮炎临床表现会更严重些，少数病例以及处理不当可能出现前文提及的全身性反应。”朱定仙医师建议，喜欢野外游玩的人群尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧、玩耍，出行时最好穿长袖衣服、扎紧裤腿、不穿凉鞋，做好防蚊防虫措施。

“被蜱虫叮咬后，千万不要生拉硬拽。”朱定仙医师再次强调，看到这类虫远离，即使被咬上了也不要慌，最忌讳的动作就是生拉硬拽。

,