产后抑郁症是每个妈妈必经的过程（不是矫情不是公主病）

导读：本文是李凌江医生的口述记录。李凌江，60岁，精神病学专家，博士生导师，中南大学湘雅二医院主任医师，中南大学精神卫生研究所所长、精神卫生系主任，兼任国内13家大型省级精神卫生机构名誉教授或特聘教授。

什么是产后抑郁症

产后一个月以内出现了符合抑郁症诊断标准的症状，叫做产后抑郁症，现在是围产期抑郁症的一部分，根据2013年美国发布的精神疾病诊断分类，产后抑郁症已经扩大到围产期的范围，是从怀孕到生产后一个月内出现了符合抑郁症诊断标准的症状，且持续两周以上，如情绪差、睡眠不好、体重下降、自信心下降等，给孕产妇带来很大的困扰，使其很痛苦 这样的病人称为围产期抑郁症；产后抑郁症的发病率和抑郁症差不多，大约为3%到6%，初次妊娠患产后抑郁症的人，再次妊娠患病的几率会明显增加，大约增加至50%的患病几率。

产后抑郁症就是围产期抑郁症吗？

产后抑郁症是围产期抑郁症的一部分；产后一个月以内出现了符合抑郁症诊断标准的症状，叫做产后抑郁症，现在是围产期抑郁症的一部分，围产期抑郁症有50%在产前，50%在产后，产后的50%部分是围产期抑郁症的一部分，属于围产期抑郁症。

产后抑郁症的发病率

产后抑郁症的发病率和抑郁症的发病率相似，约为3%到6%，产后抑郁症是由于孕期生理上的变化，耐受力降低，导致抑郁症在这个阶段发生；初次妊娠患产后抑郁的患者，再次妊娠患病的几率会明显增加，大约增加至50%的患病几率。

产后抑郁症的发病原因

产后抑郁症的发病原因和抑郁症的发病原因差不多，主要和两大因素，生物学因素和后天因素相关；生物学因素就是遗传，产后抑郁是有遗传因素的，但其不是一个遗传疾病，研究发现，产后抑郁症的遗传是一个多因素的遗传特征；第二个，就是和后天因素有关，与患者在生长过程中间，受到的外界环境，社会因素，心理因素等有关系，还有怀孕以后整个神经内分泌系统都会发生变化，导致对外界的耐受力降低，患抑郁症的易感性就增加了；另外，有抑郁症易感素质的人也易发生抑郁症，怀孕和生产本身不会导致抑郁症，有了发生抑郁症的基础，才有可能使抑郁症在围产期发生出来。

产后抑郁症会遗传吗？

产后抑郁症是有遗传因素的，叫多基因的慢性的遗传性疾病；调查发现，患过产后抑郁症的人再次妊娠，患病的几率较高，容易患抑郁症的人群里面，患产后抑郁症的可能性较大，具体哪些基因起主要作用，哪些基因起次要作用，目前为止还不是很清楚。

为什么产后易发生抑郁症？

女性在怀孕期或者产后，她的耐受力是下降的，就容易患抑郁症；怀孕和生产不会造成抑郁症，发生产后抑郁症的患者一定是有患抑郁症的易感素质的，是怀孕和生产导致了其抑郁症在围产期这个阶段发生。

如何治疗产后抑郁症？

产后抑郁症的治疗最好是由精神科和妇产科医生共同制定治疗方案，主要治疗方法是心理治疗和药物治疗，心理治疗是产后抑郁症的主要治疗方法，如认知行为治疗，还可以听歌一些简单的心理咨询解除引起抑郁的心理因素，家属还应在治疗期间对患者多一些关爱；当患者的抑郁症很严重的时候，心理治疗效果不好，可以采用药物治疗时，药物常用的是新一代的抗抑郁药，但是药物治疗可能会有一定的副作用，孕产妇在药物治疗期间要做好利弊权衡，减少副作用的方法一是需要单一用药，二是找到最小的有效治疗量。

家属应该如何对待产后抑郁症患者？

第一家属要带患者去看医生，并要严格的执行和医生一起制定的治疗方案；第二点，要尽可能的让患者有比较宽松的心理环境，家里应保持良好的婆媳关系和夫妻关系；第三点，就是要注意营养，注意休息，保证患者有良好的生理环境。

如何预防产后抑郁症？

预防产后抑郁症，首先在怀孕前应做好规划，提前了解妊娠及分娩的相关知识，家人对孕产妇多一些精神关怀，调整好家庭关系；孕妇在怀孕期间，应减少自身压力，降低人生的期望值，保持快乐的心态，轻松怀孕，都是预防产后抑郁症的有效方法。

产后抑郁症患者的就医指南

第一患者要选择有专科资质的医院，如精神卫生机构，也可以去设有精神心理科的综合医院；第二，医生一定是有专科资质的，不要轻信江湖医生，避免得到不恰当的治疗；另外，围产期抑郁症或产后抑郁症的治疗最好是由精神科医生和妇产科医生共同来制定治疗方案，治疗效果会更好。