痛风会引起脚后跟疼吗是什么病（脚后跟部位的痛风急性发作与其它原因引起的脚后跟痛有什么不同）

　　我们身体的许多部位都会发生痛风！

　　脚后跟的痛风病人也很多，如果在脚跟与跟骨的接触处发生急性痛风发作，病人就会有明显的脚后跟部位的红肿热痛。

　　但大家要明白，痛风可以发生在脚跟的位置，但不出现脚跟痛的情况下一定是痛风，即使检查尿酸升高！

　　这个句子怎么理解呢？咱们来好好聊一聊。

　　事实上很多人也有这样的认识，那就是足跟痛是因为有痛风，甚至有些人认为脚跟痛是由于尿酸高引起的，这一想法太唯一，也太唯心！

　　能引起某一部位症状的疾病很多，我们不能只说，只要足跟疼痛一定是痛风引起的，足跟附近的结构很复杂，能引起足跟疼痛的常见病，有足底筋膜炎、脂肪垫炎、足跟部位骨性关节炎、足跟周围神经卡压等多种疾病。痛风急性发作是足跟疼痛的病因之一，只占其中一小部分，其发生机率也不高。

　　又何必说有些人是唯心的？由于有些人确实是因为痛风在脚后跟发作，导致了症状，所以错误地以为所有人的脚后跟痛都是痛风引起的，这“何不食肉糜”是同一种认知！

　　还有一些朋友认为尿酸过高会引起脚跟痛，这种说法也不可信。人们必须明白一个道理，虽然高尿酸血症是诱发痛风发作的病理基础，但并不代表尿酸高了一定会发展成痛风，大多数人都没有尿酸高的症状！一般情况下，由尿高酸引起的痛风发作有一个条件，即有尿酸盐结晶的形成，尿酸在血液中的浓度过高，就会出现过饱和现象，有可能形成结晶，这种几率是多少？据资料显示，如果尿酸超过540，就会有5%的几率形成尿酸盐结晶，持续5年，这个几率可能会高达20%，而不是100%，这一点需要明确。

　　所以每个人身边都有这样一个人，每次检查尿酸都要六七百，但是没有痛风。对这类人群，大家也不必举出例子，因为长时间高尿酸会导致肾结石、高血压、糖尿病，会加重心血管疾病死亡的危险，不值得羡慕，再加上时间的积累，患痛风的几率也会越来越高！

　　此外，前面提到的5%和20%的概率，看起来并不是很大，但放到大量高尿酸血症人群中，大家就会知道这是多么可怕了，我们国家有1.2亿高尿酸血症人群，按5%的下限计算，也是非常可怕的数字！

　　脚后跟部位的痛风急性发作与其它原因引起的脚后跟痛有什么不同？

　　实际上，痛风诱发的症状与其他慢性疾病引起的问题，区别还是很简单的，主要的一点就是痛风诱发的疼痛程度，确实是一种钻心的剧痛，而且在痛风发作时，发作部位会有明显的肿胀，而且皮温会升高，有些病人在疼痛发作的部位会有烧灼感。

　　与其他慢性疾病引起的疼痛相比，通常疼痛的程度都属于那种令人心神不宁的程度，虽然早晨下地的时候会有比较剧烈的疼痛，但经过一段时间后，会有明显的缓解症状，甚至消失，疼痛的程度也会减弱许多。从临床上看，许多因慢性疾病引起的足跟痛患者能够忍住疼痛去逛街，去工作，但很少有人因痛风急性发作而坚持步行去逛街。

　　此外痛风发作的时候和特殊的活动没有多大关系，动和不动都会有剧烈的疼痛，患有慢性疾病的足跟痛患者往往与活动有关，如休息时不痛，走了一段时间后才开始痛，有些在早晨下地时痛，但走了一段时间后就消失了。

　　若要进一步明确，由痛风引起的急性发作疼痛病人，化验血尿酸大多是超标的，而由慢性疾病引起的足跟痛病人，尿酸往往是正常的。

　　事实上，以上这句话也不是绝对的，因为有很多痛风病人在发作时，血尿酸并不高。还有许多慢性疾病引起足跟痛的病人，由于平时的饮食习惯或其他因素导致尿酸超标。

　　这些都需要医生进行科学的判断，结合病人的症状是否为急性发作，疼痛是否与运动有关，疼痛与活动有关，疼痛的程度有多大，疼痛以外的一些症状是否伴有其他症状，如严重的皮肤红肿等。

　　绝不能化验一血尿酸，若稍高，再有一定程度的脚跟痛，就判定为痛风，这样太武断，也太不谨慎，对一位病人的病情必须谨慎判断和诊断，不能太随便。只有正确的诊断才能给予正确的治疗。

　　肯定是痛风发作所致脚跟痛，该怎么做？

　　对急性期痛风发作的治疗方法几乎都是差不多的，尤其是发生在肢体远端的痛风，因为在急性发作期会有明显的红肿热痛，在发作时会迅速出现组织肿胀，会发生较剧烈的炎性反应，这时我们要控制：

　　首先，就是要进行适当的冰敷。对病人进行适当的冰敷，可减轻渗出、消肿，同时可收缩血管、减少炎症反应，有助于减轻病人疼痛。一定要用冰水混合液进行冰敷，每次冰敷时间约15~20分钟，切忌长时间使用。

　　其次是镇痛。对于疼痛的耐受程度不同的人，对于疼痛的部位，可以采取局部止痛剂的方法来帮助控制疼痛，如果无法缓解，可以口服止痛剂。可小剂量口服秋水仙素，不要大剂量口服，毕竟药物的副作用相对来说是比较大的。

　　最后是控制饮食，多喝水。急性痛风时呢，一定要严格控制自己的饮食，尽量吃一些低嘌呤含量的食物，而且一定要多喝水，通过促进尿的形成来促进尿酸的排泄。

　　如经上述处理，疼痛仍无法缓解，甚至有逐渐加重的趋势，建议咨询专业医师，看是否需要口服激素或局部封闭以帮助病人缓解疼痛。

　　总结。

　　痛风可发生在我们肢体的大部分部位，而痛风发作有其特点，如疼痛较剧烈，并可伴随明显的局部肿胀，发热。相对而言，与某些慢性疾病引起的脚跟痛，其实是可以辨别的。