困扰很多年的过敏问题(据说两亿人得这病)
春暖花开,花丛中走一遭就皮肤红肿;亲友小聚,喝口甲鱼汤就心慌气紧,甚至心跳呼吸骤停。过敏可能是医疗系统最变态的病了,它的另一个名字本来就叫“变态反应性疾病”。
这里说的不是心理变态,而是机体的免疫系统功能“变态”了,对进入人体的外来物质“敌友不分”,通通过度“攻击”。
花粉过敏,油漆过敏;海鲜过敏,甲鱼过敏;冷过敏,热过敏,甚至摸钱也过敏(不信往下看)……有木有发现,身边过敏的人越来越多了,而引发过敏的原因也越来越奇葩。
钟南山院士曾在2005年介绍过这样的一组数字:全球有22%的人群患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病,并以每10年23倍的速度增加,2010年达到全球人口的40%。依此类推,目前中国有两亿多人患有过敏性疾病。
诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。
这些过敏原,你了解吗
最主要的过敏原主要可以分为以下几类:
1、吸入性过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、香烟、雾气、挥发性化学物质等;
2、食入性过敏原:海鲜、鱼虾、坚果、香料、牛奶、水果(比如芒果,香唇肿成香肠……)、啤酒或含有酒精的饮料;
3、接触性过敏原:冷空气、热空气、金属(有患者对纸币中的金属过敏,晕)、甲醛;
4、注射式过敏原:除了某些注射药物如青霉素外,还包括昆虫叮咬、大黄蜂和蜜蜂等的刺蛰;
5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原;
爱“作” 也是过敏罪魁
当然,过敏还有一个原因,是“作”。
广西医科大学第一附属医院皮肤性病科韦高副教授介绍,追问过敏原因,不少皮肤过敏患者开始都说没什么,后来不约而同提到保健品。一些保健品成分不明,质量也难以保证,很难说含有什么过敏原。
还有来路不正的化妆品、护肤品。这得归功于无处不在的微商、代购。朋友圈里、漂洋过海的一些美容产号称全天然、中草药,其实含有重金属、荧光剂、强效激素。一名就诊美女用过一款美白面膜,刚用秒白,一个月后,皮肤过敏,吹不了风,晒不了太阳,各种红斑,奇痒难忍。
当然还有美女过敏,是因为去资质不够的美容院做微整形,洗脸,祛痘……
过敏嫌贫爱富
广西医科大学第一附属医院皮肤性病科刘慧副主任医师说,近年来,过敏患者增多了,而且不少患者年龄也越来越小。放在十年前,哪有那么多人来看过敏。
追根溯源,为什么人会过敏?
遗传,来自父母的礼物。专家们说,父母是过敏性体质,娃过敏性体质的几率比较高。
其次才是工业化、环境因素、社会竞争压力。
过敏还嫌贫爱富爱干净。越是发达国家,越是城镇化高的地区,过敏发病越高,目前在全世界有25%~50%的人为敏感性皮肤。
敏感性皮肤的病因和发病机制目前尚未完全清楚。可能是机体内在因素和外界因素相互作用,引起皮肤屏障功能受损,当皮肤受到刺激后,感觉神经信号输入增加,免疫反应增强导致敏感性皮肤的产生。
按理说,农村、贫困地区细菌、尘螨更多,更容易刺激过敏才对。但实际情况恰恰相反。专家们说,可能发达地区和城镇人们吃得太精细,接触病菌太少,一旦有不明外来物入侵,机体过度对抗,直接变态(过敏)了。
过敏是不是免疫力差了呢?广西医科大第一附属医院皮肤性病科韦高副教授说,恰恰相反,老人免疫力明显不如青壮年,却没年轻人那么容易出现皮肤敏感,可能是老年人随年龄而下降的免疫功能下调了过敏反应的程度。
过敏原检测 哪种靠谱
治过敏先查过敏原。填个问卷就能自测过敏原,红外、生物共振检测仪秒懂过敏原,一滴血半小时出结果,抽血48小时出结果,还有斑贴、点刺、皮试……有些几十元,有的数百上千,过敏原检测哪种才靠谱?
自治区人民医院呼吸内科副主任梁大华称,吸入物、食物类过敏一般选用抽血检测,接触物过敏的一般建议用斑贴试验。相对而言,业内认为最古老最经典的皮试法准确度较高,但动辄在患者身上扎几十个包,比较痛苦,安全性没有保证。
除了远离致敏物质,脱敏治疗是不错的方法。但脱敏治疗的效果,专家们也争论不休。
有专家告诉乐活君,脱敏治疗一般针对单一过敏原,比如尘螨,而人们过敏的原因往往是复杂多方面的。除了尘螨过敏,其他原因照样会引发过敏。
但也有专家认为,脱敏治疗干预了人对某项物质的免疫应答,人的免疫系统对其他入侵物的应答也没那么过度了。
反正人是最神秘的生物,有太多的问题解释不清,又有太多的谜在等待答案。
别放弃治疗,更别乱治
现代不少人有鼻炎、哮喘,其实其中不少和过敏有关。自治区人民医院呼吸内科内科副主任梁大华说,控制哮喘关键是不放弃治疗。如果如何哮喘控制不好像上个世纪的歌后邓丽君,突然发作就香消玉殒。病人经过规范治疗照样参加奥运会拿奖牌,比如唐渊渟,奥赛略感不适,下场吸个药,又生龙活虎。
当然,治疗千万别信偏方。梁大华说,有个十几岁的男娃,来医院呼吸科看哮喘,全身肉肉的,胖得古怪。家长说,之前在外面的小诊所治疗哮喘,长期吃“土医生”开的是自制药粉,因为很便宜。“药粉最要命,成分是什么根本不知道”。据推测,药粉中很可能加了口服糖皮质激素。虽然能迅速控制病情,但剂量控制不好,长期服用,会有肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等并发症,甚至引起内脏器官的感染危及生命。
避免过敏 要注意什么
1、食物过敏首先要忌口。最好到医院查一下是什么过敏。有人说酒量可以练大,可过敏……也许可以要命!
2、多吃果蔬、粗粮,少吃精细米面。
3、床单被褥勤洗勤晒。
4、保持心情愉悦,减少焦虑。
5、爱护环境,减少空气和水污染。
6、护肤建议使用医学护肤品。
本期编辑:乐活君
采写:孙妮
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