秃如其来生肖（秃如其来）

斑秃（AA）是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发。临床表现为头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发。俗话又称“鬼剃头”，怎么说呢，就，挺秃然的。

大多数情况下，得了斑秃的人，头发会一块一块的掉，脱发面积通常少于整个头皮面积的25%。

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病因和发病机制

AA的病因尚不完全清楚，目前认为是由遗传因素与环境因素共同作用所致的毛囊特异性自身免疫性疾病。遗传因素在本病发病中具有重要作用，约1/3的AA患者有阳性家族史。

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临床分型

●斑片型：可单发或多发，呈圆形或椭圆形，界限清楚

●网状型：脱发斑多而密集，呈网状

●匐行型即带状型：主要发生于发际线部位

●中央型或反匐行型

●弥漫型：全头皮弥漫受累，多呈急性经过，一般不形成全秃

●全秃：所有头发均脱落

●普秃：全身所有毛发均脱落

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临床分期

分进展期（活动期）、稳定期（静止期）和恢复期

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治疗

AA的治疗目的是控制病情进展、促使毛发再生、预防或减少复发，提高患者生活质量。

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局部治疗

●外用糖皮质激素是轻中度AA的主要外用药物

●皮损内注射糖皮质激素适用于脱发面积较小的稳定期成人患者，如轻度或中度的单发型和多发型AA

●局部免疫疗法可用于治疗重型AA（头发脱落>25%的多发性AA、全秃和普秃）患者，适用于病程长及其他治疗效果不佳者

●外用米诺地尔适用于稳定期及脱发面积较小的AA患者，常需与其他治疗联合应用，避免单用于进展期AA

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系统治疗

●糖皮质激素对于急性进展期和脱发面积较大的中、重度成人患者（头发脱落>25%的多发性AA、全秃和普秃），可酌情系统使用糖皮质激素

●免疫抑制剂对部分患者治疗有效，但因其不良反应相对较多、费用相对较高及停药后复发率高等，临床不作为一线药物使用

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新药或老药新用及其他治疗

系统应用JAK抑制剂、抗组胺药物、复方甘草酸苷，外用前列腺素类似物，光疗，光化学疗法，局部冷冻治疗，中医辨证施治，遮饰等。

最后，祝愿大家都有一头浓密的秀发！

文：皮肤科 李丽

图：皮肤科 李丽

编辑：宣传科 李伟华

审核：宣传科 宫浩翔

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