司美格鲁肽减肥成功经历（记者观察狂飙）

司美格鲁肽，这五个字最近在国内悄然走红，在一些社交平台上，司美格鲁肽被冠以“减肥神药”之名，多家医院甚至一度断货。这到底是款什么药？销售“狂飙”的背后有哪些风险？

“打完一点饿的感觉都没有”“一针用了两个月，瘦了16斤”，在多个社交平台，一款名为“司美格鲁肽”的降糖药，在瘦身网友的分享下，摇身一变成了“减肥药”。在网购平台的销售量更是激增，原价800多元一支的大剂量司美格鲁肽，大部分都上涨到1200元左右，小剂量也从400多一支上涨到600多。不得不让人疑惑，这药到底治什么？

南医大二附院内分泌科主任医师游娜介绍：“这个药其实是一个降糖药，它其实上市时间并不是很长，五年前在美国上市的，两年前在中国上市的，确实一上市作为降糖药的角度降糖效果真的非常好，在我们中国做的临床研究，86.1%的因为用了这个药血糖控制得很好，糖化指标都在7以下。”

医生介绍，司美格鲁肽，属于“glp1受体激动剂”，是一种短肽类激素，通过增加胰岛素的分泌来达到降糖的目的。同时可以抑制下丘脑的食欲中枢，延缓胃的排空来降低能量摄入，从而达到减重的目的，正因于此司美格鲁肽受到减肥人士的“青睐”。但是，该药品在国内并没有获批用于肥胖症的治疗。

游娜主任表示：“首先这个药绝对是个处方药，而且在中国目前肥胖不是它的适应症，你什么都不查就用了，万一出现问题，你说不清楚本来就有问题，还是你用了药以后有问题，尤其是肥胖人群本来就合并有代谢性疾病，比如说脂肪肝、肝功能不好，这个时候用了药很容易出现胰腺炎的风险。”

除了引发胰腺炎，该药品最常见的不良反应，表现在胃肠道系统，比如恶心、腹泻、呕吐。在内分泌科病房，我们见到了一位糖尿病合并肥胖的老年患者，她在注射了小剂量的司美格鲁肽后出现了严重的不良反应。

糖尿病患者陆女士说：“不想吃饭、呕吐、拉稀、全身都没有劲，就像生了大病一样，瘦了大概十多斤样子，主要是我不能吃饭了，一个礼拜不是打一次吗，我每次在星期二打，然后就剂量减小，发现血糖20了，我害怕赶紧来住院。”游娜主任介绍：“我们第二天给她做了胃镜，发现胃里面还是有内容物，就是前一天中午吃的东西，她到第二天已经接近20个小时了，依然有胃内容，就是胃潴留了，就是不动了这个胃，所以对于一些本来就有胃肠道疾病的人群，其实还是非常要关注这个问题。”

在江苏省人民医院减重代谢外科，临近中午，依然有不少想减肥的市民在等待候诊，医生介绍，日常门诊中，经常有健康的市民没有糖尿病、体重也不超，莫名要来开药。但是，并不是所有的肥胖都能用药物解决。

江苏省人民医院减重代谢外科主任梁辉表示：“我们很多肥胖患者都经历过，用利拉鲁肽也好，司美格鲁肽也好，这样减的体重都很有限，所以对于中重度肥胖或者大体重，那我们其实不推荐使用这些药物，因为基本上都是反弹的。”

在梁主任的诊室里，我们见到一位14岁的山东女孩，她的体重一年内从130斤飙升到了220斤，肚皮上红色的生长纹显示体重还在上涨。妈妈为了让女儿减肥使用了多种办法，包括使用药物，但是一旦停药，体重反弹得更为严重。

在诊室外，记者发现就诊市民中也不乏理性看待减肥的市民，爱美人士应避免以“减肥”“健康”之名要求医生滥开处方。就诊市民杨女士认为：“女孩子永远没有瘦的时候，不管怎么样都会想来看一下，都想让自己更瘦，也会想打一些针一些药，但医生其实不会给我们随便开减肥药，还是会提倡我们健康饮食的。”

医生提醒，司美格鲁肽等药物成分，只是促进减肥的激素之一，而减肥后想要保持稳定不反弹的状态，是各种激素在人体内的平衡。此外，不能只看某种药物有效的一面，却选择性地无视有害的另一面。良好生活习惯的养成，才是真正有效的“减肥针”。

梁辉主任提倡：“你觉得胖了，或者真的胖了，首先要进行医疗的、专业的减重外科、内分泌科、糖尿病专科，让我们专业的医生对你进行评估，看你是不是真的肥胖，另外你的肥胖到了什么程度，危害到了什么地步，这样根据你的病情来选择具体哪种方案，并不是说我只要胖，我就去打针，打针就没有副作用，这个是完全错误的。”

来源：信息新观察

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