心衰冠心病人呼吸困难什么原因(呼吸困难浑身没劲)

大夫,我有冠心病、心肌炎、高血压会引起心衰么?

这是临床上很多患者会问的问题,今天我在这里统一回答!

会!

心衰冠心病人呼吸困难什么原因(呼吸困难浑身没劲)(1)

而且不止这些!

还有其他的病症也会引起心衰!

先说什么是心衰?

疲劳?乏力?呼吸困难?是心衰么?

是!

但是,这只是它的临床表现,心衰其实是各类的心脏疾病的严重表现,就比如我临床上见到的最多的!冠心病患者久病就会出现心衰的情况!

除此之外,心肌炎或心肌病等会造成心肌损害的疾病,再加上有的朋友抽烟酗酒,那真是坏习惯样样不落,心衰自然也不会落下你!

另外,肺栓塞、心脏瓣膜病、甲亢、贫血以及心律失常,都会加重心脏的负担,引发心衰!

所以,有以上患病史的朋友建议大家早做重视,不要等到疾病来敲门了才想起来锁门!

治病防病都要趁早!

心衰冠心病人呼吸困难什么原因(呼吸困难浑身没劲)(2)

那心衰了怎么办?

曾经就有这样一个患者,有10年的冠心病史,8年的糖尿病史,找我问诊之前刚刚做完支架手术,感觉胸闷、气短、晚上都躺不平、手脚发凉、怕冷、体力也很差!

给大家整理一段他心脏彩超的报告:

①节段性室壁运动障碍;②二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全;③轻度主动脉关闭不全;④左室收缩功能减退。

诊断:①冠心病;②PCI 术后;③糖尿病;④心功能不全。

严重么?严重!

但是这位患者送到我这,我就能让他稳稳当当地走出去!

切脉:脉沉细,观其舌苔:舌淡红、苔薄!

可基本判断属于心肾阳虚型心力衰竭,治宜益气温阳、活血利水!

开方:复心汤加减!

组方:制附子、仙灵脾、葶苈子、泽泻、当归、黄柏。共7剂,水煎服!

七日后来复诊,胸闷气短的症状明显减轻,夜间可以平卧了,手脚还是发凉,但是睡眠改善了很多,吃饭也正常了。

心衰冠心病人呼吸困难什么原因(呼吸困难浑身没劲)(3)

附子

老规矩,给大家解方:

上面这个患者属于典型的心肾阳虚型心衰,看他的症状,气短,说明肺部宣发不正常,加之胸闷,可见血行不畅,由此可知,定然是心气虚,无力推动血行。

心肾相交,肾水上济心火,心火下滋肾水,心阳虚时间长会损伤肾阳,肾阳虚时间长了也会损伤心阳!

说白了,心脏和肾脏是一体的,一损俱伤!这个患者有冠心病,还有糖尿病,可是心肾一起损,所以导致心衰!

治疗应该益气温阳、活血利水!

方中,附子为君药,辛甘大热,归心脾肾经,能够回阳救逆,补火助阳,散寒止痛,是“回阳救逆第一品”,上温心阳、中暖脾胃、下补命门!

很多朋友都担心附子有大毒,恐怕入药不太好,这一点大家可以放心,经过现代的药理研究表明,附子中有剧毒的成分有强心作用,还能抗心律失常、扩张外周血管!因此适量使用附子入药是没有问题的!

心衰冠心病人呼吸困难什么原因(呼吸困难浑身没劲)(4)

仙灵脾

仙灵脾葶苈子为臣药。

仙灵脾辛甘温、归肝肾经,能补肾阳、强筋骨、祛风湿,与附子配伍能增强补肾助阳的功效;葶苈子能泻肺降气,利水消肿,能祛由于肺部宣发不利,痰湿内停导致的气喘、咳嗽、水肿等等!主要对前面患者气短这一个症状!

这两味药合用,一个补一个泻,一个性急一个平缓,共奏平喘利水,补肾益肺,肾和肺都健康了,心血受到影响也会慢慢变好!

泽泻,利水渗湿、泄热,与葶苈子合用能增强利水作用;当归,补血调经、活血调经、活血止痛;黄柏,清热燥湿以健脾祛痰!

这三味药为佐药,一个利水,一个活血,一个健脾祛痰!心肾肺都受益,手拉手一起补!

诸药配伍得当,自然诸症皆轻!

心衰冠心病人呼吸困难什么原因(呼吸困难浑身没劲)(5)

提醒:方子需要根据个人体质加减,我可以为大家调方,但是不会给通用的剂量!

我是@心内科苏主任。你可靠的中医朋友,大医之道寂寂无名的行路人!

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