查不出结节是不是恶性的（查出结节怎么办）

我叫小甲，几天前体检的时候查出了甲状腺结节，这让我很是担心，饭都没有好好吃，我怕是得了癌症。

01体检报告有“甲状腺结节” 是不是癌的前兆？

做B超的时候，医生在我脖子两边停了很久，还和旁边的医生谈论了好一会，我当时就觉得可能有问题，做完B超就赶紧问了医生，可那个医生让我自己看体检报告。

我也看不懂这个，只瞧见报告上写着：甲状腺双侧叶多发实性结节，双侧叶见多个低回声，左侧较大者10mm×9mm，右侧较大约15mm×8mm。

我挺懵的，平时什么感觉都没有，怎么就查出了结节呢，这个结节是什么东西，是肿块吗？是不是有癌变的可能呢？

我觉得我完蛋了，之前有个朋友也是得了甲状腺结节，后来结节癌变还开刀手术了。

02结节是“癌”？医生：不能一刀切

我是一名甲状腺医生，经常会有患者拿着体检报告单来问我：“我脖子上有个结节，严不严重，是不是癌？”

实际上，结节只是影像学上的一个描述性名词，说明病灶的存在，但并不一定是恶性的，所以才要进行复查。

大多数人对于体检中出现“甲状腺结节”的反应截然不同，有的人认为“甲状腺结节就是癌症的先兆”，特别慌乱；也有的人觉得医生只要没有写“癌症”，就无关紧要。

实际上，在一些体检报告中，甲状腺结节是会分级的，读懂分级就能判断出甲状腺结节的特性。

03甲状腺结节4类以上恶性可能性较大

敲黑板划重点:一图读懂超声报告TI-RADS分级

TI-RADS等级代表甲状腺结节的良恶程度，级别越高，恶性可能越大；日后也会根据这个等级，确定复查的频率，以及是否需要治疗。

TI-RADS1级：提示甲状腺正常，没有发现结节。

TI-RADS2级：提示甲状腺已经发现了结节，但这些结节没有任何恶性影像特征，没有恶性可能。

这两种等级，建议每年复查甲状腺超声，不适随诊。

TI-RADS3级：提示甲状腺结节有很大概率是良性的，但仍有不到5%的几率是恶性的；

对于此类患者，如果结节不大，建议每6~12个月复查甲状腺超声，如果结节发育迅速，却没有压迫感，可采取微波消融治疗结节。

TI-RADS4级：由于这个等级结节的恶性概率跨度较大，故被分为4a级、4b级和4c级。

TI-RADS 4a级，提示恶性概率为5%~10%：此类甲状腺结节的患者，可以进行穿刺确定结节性质，再根据结节情况采取微波消融或手术治疗。

TI-RADS 4b级的甲状腺结节恶性程度较高，达到10%~50%，需要格外注意。这类患者应立刻进行穿刺活检，根据结节是否癌变、淋巴转移情况选择微创或手术治疗。

TI-RADS 4c级是有极大恶性可能的结节，达到50%~85%，应立即进行穿刺活检，根据结节情况选择微创或手术治疗。

TI-RADS 5级的患者，基本结节就是恶性的，应立刻手术治疗。

需要提醒的是：即便是良性的结节也不能任其发展，一旦其继续长大或侵袭生长，不仅可能影响美观，还可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难，呼吸不畅等；还会导致肌肉无力和肌肉萎缩，甚至癌变。