发作性睡觉是什么系统的疾病(发作性睡病有多可怕)
许多人结束了一天忙碌的工作,想回到家安心地睡上一觉,躺在自己的小窝里却翻来覆去的睡不着觉,心想:“睡不着真烦人,如果能秒睡就好了。”但秒睡有所想的那么好吗?其实,秒睡有可能是一种病。
如果无论是在工作、学习还是吃饭、走路、开车,都能随时秒睡;上一秒还在说话,下一秒就猝倒……这种“秒睡”是一种罕见病,叫做发作性睡病。
秒睡是一种病——发作性睡病
秒睡有生理性与非生理性两种。生理性的秒睡是由于过度劳累或者有良好的睡眠习惯,而非生理性的秒睡是一种原因不明的慢性睡眠障碍,称为发作性睡病,。
发作性睡病的主要表现是日间过度思睡,即患者在日间应该清醒的时间想睡觉,有时会直接进入睡眠状态,有突发性、无法自我克制的特点。可能会伴随终身,可发生于任何年龄,多发于15-30岁人群,具有高度遗传性。
发作性睡病通常在单调无聊的情况下发生,如听课、看书、开会,但有时在一些需要集中注意力的情况下也会发作,如开车、行走时。
发作性睡病有多可怕?
据《中国发作性睡病诊断与治疗指南》,流行病学资料显示,猝倒型发作性睡病的全球患病率为0.02%-0.18% ,我国发作性睡病的患者群体已有约50万。
患发作性睡病的人,睡眠一旦发作,尽管努力克制睡意,力求保持清醒,但自己难以抗拒,且不分时间和场合,依然很快入睡,一般持续数分钟。
这种短暂睡眠每天可发作多次。有些人情绪激动或受到刺激,还会全身无力、双膝发软,突然地发作性猝倒,严重的还会产生入睡前幻觉甚至睡眠瘫痪等症状。
发作性睡病本身对生命并无大碍,一般不会产生其他并发症,但危险就在于随时随地可能入睡。如果遇到驾车、横穿马路、高空作业、水下作业等情况下发作,睡意一来,就有可能引起意外。
而且,发作性睡病的患者相比于正常人更容易出现精神和情感障碍,一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,而少部分的精神分裂症患者与发作性睡病有同样的症状。
发作性睡病的部分患者伴有睡眠瘫痪和幻觉,有严重幻觉或者幻想的患者有可能患有合并精神分裂症,需到精神病专科医院进一步检查。
同时患有发作性睡病的患者还会减少自己的运动时间,饮食习惯和饮食行为都不同于正常人。
一项临床研究得出结论,85%的发作性睡病患者存在超重或者肥胖。发作性睡病患者也会导致晕厥、瞳孔异常、肠胃不适、体温低等症状。严重损害身体健康。
发作性睡病有哪些表现?
■ 白天过度思睡
白天过度思睡,是发作性睡病的主要症状。主要表现为白天突然发生的不可克制的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。
与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解,甚至有时会做一些没有自我意识的事情,并且在清醒以后对自己所做的这些事情失去记忆。
■ 猝倒
猝倒是发作性睡病最具特征性的临床表现,发生率约75%,通常在发作性睡眠出现后1年内发生,也可表现为首发症状,先出现猝倒发作的患者并不罕见,容易被误诊或漏诊。
猝倒发作通常由大笑、高兴等积极的情绪诱发,负面情绪如愤怒、悲伤等也可诱发,少数患者进食、运动也可诱发猝倒发作,可出现于50%~70%的患者。
■ 睡眠瘫痪(鬼压床)
发生在刚入睡或从睡眠向觉醒转换过程中,可能是发作时患者直接进入发作性睡眠所致,通常发生率为25%~50%。
发作时患者虽然意识清醒,但无法自主活动或讲话(我们常说的“鬼压床”),常伴呼吸困难和各种形式的幻觉,多为恐怖性体验,一般持续数十秒到数分钟,在外界刺激(身体受到触碰)下可立即恢复正常。
■ 睡前幻觉
在发作性睡病患者中发生率为33%~80%。入睡前幻觉是发生于觉醒-睡眠转换期的一种梦境样体验,一般发生在入睡前,也有少数患者发生在睡眠向觉醒转换期。
这种幻觉多伴有恐怖或不愉快的体验,通常为视觉或体感幻觉(如“灵魂出窍”感)。也可表现为听觉、平衡觉或多种感觉复合形式的幻觉。
综合治疗改善睡眠
“发作性睡病的治疗目标,主要是帮助患者维持日间清醒,改善夜间睡眠,恢复和维持社会功能;控制猝倒,避免意外事故发生。”
存在白天嗜睡、入睡前幻觉、睡眠瘫痪等困扰的人群,要及早就医咨询,可通过睡眠相关量表评估、神经电生理检查(如夜间多导睡眠监测、日间多次睡眠潜伏期试验)等辅助诊断。
对于该病的治疗方案,有药物和非药物两种。针对疾病三大典型症状,目前都有可供选择的对症用药,生活行为的干预也不可忽视。
对于这类人群,通常建议日间规律小睡,以减少嗜睡发生,也无需特别使用日间促醒药物,是一个收效快的干预措施,但这需要学校、单位的理解和支持,为病患创造条件。
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