左侧输尿管镜钬激光碎石取石术（外二科为高龄高危患者实施输尿管软镜钬激光碎石取石术）

我院外二科（泌尿外科）在曹安民主任的带领下，成功为一名高龄“输尿管结石、肾结石”患者实施了输尿管软镜钬激光碎石手术。

为高龄患者实施输尿管软镜钬激光碎石术

袁女士今年77岁，为我县林头屯乡人，几个月前因腰疼检查发现：左输尿管上段结石合并左肾积水、左肾结石，结石造成经常腰痛。

患者如不及时手术，还会因梗阻导致肾功能永久丧失，也随时可能造成严重到可致命的尿路感染。

患者高龄，且存在“高血压病、冠心病-心绞痛、慢性心衰-心功能III级”等基础疾病，辗转去过唐山、北京多家知名医院，给出的意见都是“心脏状况差，手术取石风险太高，只适合留置输尿管支架管保护肾功能”，但留置输尿管支架管需要定期更换，每次更换支架管对袁大妈的心脏来说也都是一次严峻的考验。结石给老大妈带来身体上痛苦的同时，又在她本来就孱弱的心脏增添了新的负担。听说我院可以微创治疗泌尿系结石，袁女士及家人抱着试试看的心态来到了我院外二科就诊。

对于这种多部位结石，治疗相对复杂，常常需要两次或三次手术才能将结石取净，患者这种身体状况手术风险很高。怎样在保障患者安全的前提下，彻底的治疗结石是最大的难题。

患者住院后，外二科曹安民主任邀请大内科主任、内二科（心内科）周海峰主任和麻醉科陈美主任及全科医护人员共同进行了病例讨论，陈美主任针对患者对麻醉和手术的耐受力进行了充分的术前评估，并对术前准备提出了宝贵意见，针对患者“冠心病-心绞痛、慢性心衰-心功能III级”等基础疾病周海峰主任制定了规范、有效的治疗方案，经过大家的踊跃发言，最后曹安民主任决定为患者采用输尿管软镜钬激光碎石取石术，该技术能通过患者自然腔道解决输尿管结石和肾脏结石，且不需要进行“穿刺、打洞”等操作，近乎无创、结石清除率高，安全性高。

手术进行中

经过术前积极准备，在麻醉科、手术室的积极配合下，由曹安民主任、李文旭副主任医师为袁女士进行了手术，采用喉罩通气全麻，术中沿导丝顺利置入输尿管鞘，经输尿管软镜工作通道置入200微米钬激光光纤，在软镜直视下钬激光将肾结石和输尿管结石击碎，然后用取石网篮将结石碎块全部取出，手术仅用时40分钟。

取出的结石碎块

术后患者恢复良好，术后3天就顺利出院了，病人感觉如脱胎换骨、一身轻松。袁女士及全家都对这项技术和麻醉科的安全保障非常满意、赞不绝口，没想到在唐山、北京的大医院都没解决的结石，在家门口就顺利解除了自己的病痛。

患者袁女士向外二科赠送锦旗

“输尿管软镜钬激光碎石取石术”在我院已开展近5年，已顺利完成上百例。技术成熟，深得广大结石患者的高度认可。

我院外二科（泌尿外科）将一直致力于微创技术的发展提高，本着“以患者为中心”的服务宗旨。全科医护人员将共同努力，把最前沿、最有效、安全性最高的技术引进到老百姓家门口，为广大患者带去一个又一个的健康福音！

输尿管软镜钬激光的技术优点

输尿管软镜能在肾中自由弯曲，灵活度大

1

不开刀、无创伤

通过人体尿道进入输尿管及肾脏，通过钬激光碎石设备粉碎结石，保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口，取石彻底。

2

可控可视、高新科技

输尿管软镜可弯曲、灵活度高，导入钬激光光纤后，可以对泌尿 系的任何部位结石进行可视化有效碎石、取石。

钬激光碎石、取石

3

排石速度快、恢复快

钬激光发射数秒钟后，结石就能被击碎成细小粉末，既安全又省时。并且，碎石与取石、排石同步，迅速让结石无踪影， 术后2-3天即可恢复。

END

外二科咨询电话：

0315-6151022（医生办公室）

0315-6159627（护士办公室）

科主任简介

曹安民

副主任医师

外二科（泌尿外科）主任

河北省中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员

唐山市医学会泌尿外科学分会微创学组委员

唐山市泌尿外科专科联盟委员会理事会理事

唐山市抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员

唐山市优生优育协会更年期泌尿系统保健专业委员会委员

2018年被评为河北省“白求恩式的好医生”

从事泌尿外科13年，2010年于唐山工人医院进修学习。多次到北京、广州、唐山、保定等地三甲级医院泌尿外科参加培训。熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断和开放手术治疗。

擅长:输尿管软镜钬激光碎石取石、经皮肾镜碎石取石、输尿管硬镜碎石等微创手术治疗泌尿系结石；经尿道腔内微创手术治疗前列腺增生（等离子前列腺剜除术，等离子前列腺电切术）、膀胱肿瘤等；腹腔镜微创手术治疗肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾囊肿、无功能肾、精索静脉曲张等。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术。晚期肾癌、膀胱癌、前列腺癌的综合治疗。

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