血电解质测定查什么(血清电解质检查包括哪些项目)

血电解质测定查什么(血清电解质检查包括哪些项目)(1)

临床中常常提到的电解质是指对血清中电解质含量的测定。通常包括血氧、血钙、血钠、血清磷等,通过对以上物质的检验可了解人体内电解质的含量,为补充电解质维持体内渗透压及酸碱平衡提供依据。临床最为常见的电解质素乱为:高钾血症、低钾血症、商钠血症、低钠血症。

适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用,也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一、且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmo/L称为高钾血症、高于7.0mmolL则为严重高钾血症。严重的慢性缺钾时,可出现心肌收缩性减弱:出现严重的高钾血定时可因心肌兴奋性消失或严重的传导阻滞而导致心搏骤停。因此,血钾是临床医生非常关注的个指标, 且出现异常,应积极纠正。

血电解质测定查什么(血清电解质检查包括哪些项目)(2)

血清钠低于135mmo/L,称为低钠血症。血清钠仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。临床上比较常见,特别是在老年人群中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。

如果低钠血症在48小时内发生则有很大危险,可很快出现抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡,可导致永久性神经系统受损的后果。慢性低钠血症者,则有发生渗透性脱髓鞘的危险,特别是在纠正低钠血症过快时易发生。除脑细胞水肿和颅内高压临床表现外,由于血容量缩减,可出现血压低、脉细速和循环衰竭,同时有失水的体征。总体钠正常的低钠血症则无脑水肿的临床表现。

血电解质测定查什么(血清电解质检查包括哪些项目)(3)

血清钠浓度高于145mo/L,称为高钠血症。常见于血液浓缩导致浓缩性高的血症,在罕见的情况下,亦可由于肾排钠破少引起钠过多所致,此为潴留性高钠血症。

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