有什么原因会引起月经不调（什么导致月经不调）

曾治疗一20岁少女，患者行经20天未止，量不多，色暗淡，夹血块，点滴不净；患者半月前来月经时，因小事与男朋友吵架，郁郁不乐，随后导致月经点滴未净20天，此次在妇科查B超未见异常，患者想用中药治疗，转来我处就诊；发病以来伴有下腹胀闷隐痛感，饮食大小便睡眠尚可，平素月经周期正常，未婚未育，舌淡暗苔薄白，脉涩细。

予处方：柴胡12克，当归10克，川芎6克，白术12克，茯苓24克，香附10克，白芍30克，甘草5克，桃仁12克，红花6克，丹参18克，田七10克，仙鹤草60克。

用药三剂，患者排出暗血块较前增多，小腹胀痛感明显减轻，月经渐止；后用桃红四物汤调理善后而痊愈。

按：月经点滴不尽，属于“崩漏”；患者平素属于气郁血瘀之人，加上月经来潮时情志不畅，导致肝疏泄不利，阻碍气血，不利于经血的排泄，瘀血阻滞胞宫导致血不归经，所以月经漏下。

治疗方法自然选择疏肝理气活血，活血化瘀止血并用，方用逍遥散合柴胡疏肝散加减，加上桃仁、红花、丹参加强活血排瘀的作用，田七仙鹤草止血治标。

治疗月经漏下，或使用滋阴凉血，或补益肝肾，或补气止血，需要根据辨证治疗根本；多配合收敛固涩止血药以治标。临床也常见，因瘀血导致的崩漏现象，以上病例便是其中之一，有瘀当祛瘀，才能止血，如生化丸的方意也有这层意思，不用过度担心活血药导致月经增多，有对应的证候就用对应的方药；也可以在活血化瘀的同时适当加入止血药，以协助止血，如田七有活血化瘀止血的双重功效，尤其适合。

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；每个人情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

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